La osteoporosis aumenta entre menores de 50 años
La osteoporosis también puede aparecer antes de los 50 años. Expertos advierten de más diagnósticos y señalan causas hormonales, nutricionales y otros factores de riesgo.
La osteoporosis en personas menores de 50 años está aumentando, aunque esta enfermedad suele asociarse con la vejez y especialmente con las mujeres después de la menopausia. La Sociedad Española de Reumatología, SER, advierte de un incremento de diagnósticos en personas más jóvenes y recomienda buscar causas secundarias cuando aparece pérdida de masa ósea o fracturas por traumatismos mínimos, informó EFE Salud.
La SER considera además que la osteoporosis continúa siendo una enfermedad “infradiagnosticada e infratratada”. En España afecta a unos tres millones de personas y provoca alrededor de 300,000 fracturas por fragilidad ósea al año, con un coste sanitario estimado de 4,000 millones de euros.
Los especialistas alertan de que los casos podrían aumentar de forma importante durante los próximos diez años, impulsados por el incremento de la esperanza de vida y por el “cambio evidente” en los hábitos diarios.
Aunque se trata de una enfermedad metabólica que aparece sobre todo en mujeres después de la menopausia y en personas de edad avanzada, los reumatólogos han observado un aumento de diagnósticos entre menores de 50 años.
¿Qué puede estar detrás de la osteoporosis precoz?
Enrique Casado, jefe de sección de Reumatología del Hospital Universitari Parc Taulí de Sabadell, señala varios factores que podrían explicar este aumento.
Entre los principales están:
- Una mayor sensibilización y más pruebas diagnósticas.
- Cambios en los hábitos de vida.
- Enfermedades asociadas con la pérdida de masa ósea.
- Alteraciones hormonales.
- Trastornos de la nutrición.
- Menopausia precoz.
- Uso de determinados medicamentos, especialmente corticoides.
“Ahora los jóvenes son más sedentarios, toman menos el sol y, en ocasiones, siguen dietas restrictivas con una ingesta insuficiente de proteínas, calcio y otros nutrientes”, explicó Casado.
El especialista también destaca que el consumo excesivo de alcohol es la causa más frecuente de osteoporosis entre los hombres en España.
La genética también pesa
La herencia genética juega un papel importante en la salud de los huesos.
Según los expertos, la genética explica entre un 60 % y un 70 % de la variación de la masa ósea de una persona.
Por eso, tener antecedentes familiares, especialmente de fractura de cadera, puede aumentar el riesgo.
Los reumatólogos advierten que si una persona menor de 50 años sufre una fractura tras un traumatismo mínimo, presenta una pérdida importante de masa ósea o acumula varios factores de riesgo, es “fundamental” realizar una valoración médica.
La edad, insisten, no debe utilizarse para descartar automáticamente una posible osteoporosis.
La prevención empieza mucho antes
Prevenir la osteoporosis no comienza cuando aparece una fractura, sino desde la infancia.
Los expertos recomiendan mantener hábitos saludables que permitan alcanzar un “buen pico de masa ósea” y conservarlo durante el resto de la vida.
La alimentación debe ser equilibrada y garantizar una ingesta adecuada de calcio y proteínas.
También se aconseja realizar ejercicio físico de fuerza y actividades que mejoren el equilibrio.
La vitamina D desempeña igualmente un papel relevante, aunque la SER aclara que tomar suplementos por sí solos no previene la osteoporosis y que las necesidades deben valorarse de manera individual.
Tratamientos cada vez más personalizados
Los reumatólogos señalan que el tratamiento de la osteoporosis avanza hacia una mayor personalización.
Entre los avances recientes destacan la planificación terapéutica a largo plazo, la identificación de pacientes con un riesgo muy elevado de fractura y el establecimiento de objetivos que permitan comprobar la eficacia del tratamiento.
La tendencia es adaptar las terapias tanto al riesgo de fractura como a las características de cada persona.
En pacientes con riesgo muy elevado, la evidencia disponible respalda en determinados casos comenzar con medicamentos que estimulan la formación de hueso y continuar después con tratamientos destinados a evitar una nueva pérdida de masa ósea.
Las Unidades de Fractura ganan terreno
Otro de los avances señalados por la SER es la expansión de las llamadas Unidades de Fractura, FLS.
Su objetivo es identificar a personas que han sufrido una fractura después de una caída o un traumatismo de baja intensidad, ya que este episodio puede ser el primer signo de osteoporosis.
“Permiten valorar la salud ósea y el riesgo de nuevas fracturas, facilitar el acceso al tratamiento más adecuado y mejorar la coordinación entre los diferentes profesionales implicados”, explicó Dacia Cerdá, reumatóloga del Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi de Barcelona.
Qué se sabe de los agonistas del GLP-1
La relación entre los agonistas del receptor GLP-1, utilizados para tratar la diabetes y la obesidad, y la salud ósea es otra de las líneas de investigación.
Por un lado, una pérdida importante de peso y masa muscular podría aumentar el riesgo de caídas y fracturas.
Por otro, algunos estudios sugieren que estos tratamientos podrían tener efectos beneficiosos sobre el hueso, tanto por un posible aumento de su formación como por una reducción de la reabsorción ósea.
La Sociedad Española de Reumatología considera que todavía se necesita más investigación para conocer con mayor claridad el efecto global de estos medicamentos.
El mensaje de los especialistas es que la osteoporosis no es exclusivamente una enfermedad de personas mayores. Cuando aparecen fracturas poco habituales, pérdida importante de masa ósea o varios factores de riesgo antes de los 50 años, conviene valorar las posibles causas y buscar atención médica.
Con reporte de EFE Salud
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