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¿Conviene ocultar que un ser querido tiene un trastorno mental? Esto responde el psiquiatra Mario Flores

En psiquiatra Mario Ernesto Flores Pineda hace un análisis sobre esquizofrenia y el camino recorrido por Hans Peter Lemus, quien padece el trastorno y recién se graduó de doctor tras 20 años de esfuerzo.

Por Cristian Díaz | Nov 25, 2021- 06:00

Mario Flores, de la Asociación Salvadoreña de Psiquiatría. / Foto cortesía

El doctor Mario Flores da su opinión y valoración del esfuerzo hecho por Hans Peter Lemus, quien fue diagnosticado con esquizofrenia a los 17 años y en su carrera académica sufrió discriminación.

– ¿Qué obstáculos han identificado que enfrentan las personas diagnosticadas con esquizofrenia paranoides, tanto en el ámbito familiar, social y educativo?

La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales graves más habituales, definida actualmente como el “espectro de la esquizofrenia’’. Los síntomas significativos pueden ser delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento muy desorganizado, expresión emotiva disminuida. Los principales obstáculos son rechazo, intolerancia; carencia de habilidades sociales y profesionales, que les permitan llevar una vida independiente. Muchas veces carecen de grupos o red de apoyo.

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– En el caso de la historia de Hans Peter Lemus, señaló que mantenía oculto su diagnóstico por los prejuicios de las personas; es decir sentía temor de ser rechazado. ¿Cómo guardar dicho secreto y contarlo solo a familiares y amigos cercanos, afecta el desarrollo de las personas?

El mantener oculto un diagnóstico de cualquier enfermedad disminuye la posibilidad de ser socialmente aceptado, aunque paradójicamente se oculta con el fin de lograr aceptación.

¿Hay más discriminación hacia una persona relacionada a enfermedades mentales que a pacientes con otro tipo de diagnóstico?

Sí la hay, porque la persona que adolece de una afectación mental se le percibe como alguien extraño, anormal, raro, no como una persona que es miembro de nuestra comunidad, que se esfuerza por cumplir con las expectativas que la sociedad tiene sobre ella.

– Hans Peter estudió medicina; pero cuando llegó al área hospitalaria le decían que una persona con problemas mentales no podía atender pacientes. ¿Comparte este criterio?

Para estudiar o dedicarse a cualquier profesión, arte u oficio se requiere interés así como habilidades y competencias de esa rama en particular. Eliminar a alguien de una profesión o dedicación por una condición en particular sería discriminatorio. Se debe evaluar si la persona cumple o tiene el perfil de una carrera, independiente si adolece de alguna patología en especial, sea esta de la esfera mental o médica en general.

– ¿Qué profesión no recomendaría ejercer a una persona que padece esquizofrenia?

Como a cualquier otra persona no se le recomendaría una profesión que no sea de su interés y para la que no posea las aptitudes requeridas para ello. Todos tenemos un margen de suficiencia.

– ¿En El Salvador hay instituciones donde las personas y familiares pueden asistir para ser apoyadas? ¿Cuáles son y si son de fácil acceso?

Hay organizaciones de pacientes, familiares y amigos, que brindan apoyo, respaldo y que comparten experiencias y brindan información adecuada.

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– ¿Han determinado de qué área geográfica (rural y urbana) hay más pacientes con dicho diagnóstico?

La prevalecía de la esquizofrenia se relaciona con la densidad de la población, es más elevada en áreas urbanas que rurales. Se teoriza que los factores estresantes de las zonas urbanas podrían afectar al desarrollo de la esquizofrenia entre las personas en riesgo.

– En cuanto a medicamentos, las personas con esquizofrenia tienen acceso a los medicamentos que requieren en el sistema de Salud público o esto es un factor para que su estado de salud se complique.

La disponibilidad de los medicamentos es limitada por diferentes factores, entre ellos por el acceso a los servicios de salud mental.

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– ¿Se puede determinar clínicamente por qué una persona desarrolla esquizofrenia paranoide?

El diagnóstico de la esquizofrenia únicamente se basa en los antecedentes psiquiátricos y la exploración psicopatológica del paciente. Para detectar la esquizofrenia no existe ninguna prueba de laboratorio.

– ¿Cuáles son los síntomas que la familia debe detectar sobre dicha enfermedad en una persona antes de ser diagnosticada?

La prevalecía de esquizofrenia es de alrededor del 1%. Uno de cada 100 personas desarrollará la enfermedad a lo largo de su vida. La población tratada por esquizofrenia es de aproximadamente el 0.05%, únicamente la mitad de los pacientes con esquizofrenia reciben tratamiento. La esquizofrenia tiene la misma prevalecía en hombres como en mujeres. La enfermedad aparece en pacientes jóvenes. Debe ponerse atención a hijos de madre o padre esquizofrénicos, si se observa pobre socialización, escaso contacto social, conducta bizarra o comportamiento peculiar.

– ¿Qué influye para que una persona diagnosticada con esquizofrenia paranoide presente conductas agresivas o pasivas? En el caso de Hans Peter, menciona que los episodios presentados son principalmente estrés y temores.

La persona que adolece de esquizofrenia no es en esencia violenta ni agresiva, si presenta ideas de ser dañado, perseguido o vigilado podría presentar conducta disruptiva en respuesta a estas ideas.

– Qué mensaje, consejo o recomendación le daría a las personas, familiares o amigos que enfrentan un diagnóstico de esquizofrenia.

Que busquen atención especializada y si les prescriben fármacos que se apeguen al tratamiento, que se integren a grupos de apoyo. Es importante conocer y aceptar que se adolece de dicho trastornos, que discuta opciones de tratamiento con su terapeuta, que la familia también se involucre en ello para un manejo integral de la condición. La familia debe de ser tolerante, paciente, interesada y afectiva.

– ¿Se ha detectado que durante la pandemia han aumentado los casos de personas que están consultando con problemas mentales y si es así, cuáles serían las causas?

Durante la pandemia han aumentado los casos especialmente de ansiedad, depresión y trastornos del sueño. Se da el llamado Síndrome de la Cabaña especialmente los días de encierro, presentando las personas dificultad en reintegrarse a sus ocupaciones cotidianas fuera de casa. La causa o causas son la incertidumbre, temor al contagio, el aislamiento, falta de interacción social, falsa información, así como los mensajes apocalípticos. En algunos pacientes se han determinado manifestaciones psiquiátricas de la enfermedad y hay casos de psicosis y depresión pos covid.

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