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Colegio Médico advierte a cirujanos generales que pueden ser demandados por realizar operaciones ortopédicas en el ISSS

Actualmente se tienen entre 10 y 15 ortopedas para atender la afluencia de pacientes, por lo que las cirugías dirigidas por médicos generales es una práctica antigua denunció COLMEDES.

Por Abigail Parada | Mar 19, 2024- 06:52

Colegio Médico hace el llamado a médicos generales abstenerse de hacer procedimientos ortopédicos y además de la falta de esos especialistas, debido que solo hay 15 en el país. Vídeo: EDH/ Steven Anzora

En la segunda semana de marzo el Sindicato de Médicos Trabajadores del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (SIMETRISSS) denunció que las autoridades de mandos medios en varios hospitales habían girado “indicaciones verbales”, para que los cirujanos generales realizarán procedimientos de cirugías ortopédicas, exponiendo al personal a un alto riesgo de cometer impericias y a la vez a ser demandados por malos procedimientos practicados en los derechohabientes. 

En el marco de esta situación el Colegio Médico de El Salvador (COLMEDES) llamó a los cirujanos generales a abstenerse de realizar estos procedimientos hasta que la directora del ISSS, Monica Ayala, aprueba la normativa trabajada por los cirujanos en febrero 2024, donde se detalla los procedimientos técnicos y quienes los van a llevar a cabo, y sea puesta en práctica por la institución.

Debido a que actualmente en el ISSS no existe una normativa institucional que establezca la responsabilidad de las especialidades que deben realizar dichos procedimientos, por lo que el cirujano general se expone a ser demandado por inexperiencia, restando toda responsabilidad a la institución que representa.  

El presidente del Colegio Médico, Iván Solano Leiva, expresó su preocupación ante esta situación, “esta es una práctica antigua que viene realizándose en los hospitales del sistema de salud salvadoreño, pues el residente de cirugía general debe rotar por todas las áreas incluyendo ortopedia, lo que le permite adquirir las destrezas adecuadas para poder graduarse como cirujanos general”, pero todas las amputaciones mayores por debajo y arriba de la rodilla deben ser dirigidas por un ortopeda, siendo este el máximo subespecialista.

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Si estos procedimientos son realizados por cirujanos generales los pacientes se exponen a cicatrización del muñón no apto para el uso de prótesis, en algunos casos se corre el riesgo de ser intervenido quirúrgicamente una segunda vez para adaptar la parte afectada y permitirle usar una prótesis así como otras complicaciones médicas. 

“Hacemos un llamado a los colegas cirujanos generales y residentes de cirugía, que mientras no se cuente con una normativa sancionada por la institución, no realicen este tipo de procedimientos para evitar ser sujetos de demanda”, agregó.

Solano Leiva recalcó que está situación se ha intensificado debido a la constante fuga de personal especializado, en este caso los ortopedas, para atender la demanda de usuarios del ISSS. 

A nivel nacional existen un aproximado de 60 ortopedas activos, pero trabajando en el ISSS solo hay de 10 a 15 especialistas para atender a la población, por está razón COLMEDES recalcó el llamado:

“Nos preocupa la escasez de personal especializado para atender la demanda de la población usuaria del ISSS, ante esta problemática expresamos que se debe diseñar un plan a corto plazo para la compra de servicios de cirujanos ortopedas, para que este tipo de procedimientos sean realizados por personal idóneo y dentro de las instalaciones del ISSS, con lo cual estaremos brindándole mayor seguridad a los pacientes”, dijo Solano Leiva.

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Médicos capacitados con videos

El secretario del SIMETRISSS, Dr., Rafael Aguirre, sostiene que este problema se ha generado a raíz de la fuga de subespecialistas y que los médicos están siendo capacitados a través de videos. 

“Tenemos capturas de pantalla de las conversaciones, les mandan los videos así se hacen las amputaciones dicen los cirujanos ortopedas y que solamente tengan tres sesiones los compañeros es inaudito que esto esté sucediendo en el Seguro Social en pleno siglo XXI”, señaló el médico argumentando que han solicitado una audiencia a nivel central para discutir esta situación debido a que esté escenario “que está ocurriendo, un retroceso. Estamos hablando que estamos llegando a los años 80 nuevamente”.

El médico señaló que antes se tenía un sistema de preparación de hospital escuela, en el cual había un área para capacitación presencial de los médicos generales donde se abordaban los temas de mayor relevancia y el tratamiento a las enfermedades más prevalentes en la institución, pero esté espacio fue cerrado en 2014, a pesar de los llamados a la actual administración para abrirlo nuevamente no se ha obtenido respuesta.

“Se han dado casos de capacitaciones esporádicas de una dos semanas cosa que no es suficiente para poder capacitar a un compañero general en el manejo de una determinada enfermedad, claro hay conocimientos de base que ya los tienen los compañeros”, pero el médico señala que existen procedimientos a cumplirse de forma estricta para el cuidado de los pacientes “es importante recalcar cuando la norma dice una cosa y cuando al médico le solicitan que haga otra, al momento de una demanda quién sale perjudicado es el médico porque la norma institucional manda ha hacer de una forma”.   

El representante de SIMETRISSS denunció que el área de ortopedia no es la única afectada con esta situación también está el caso del Hospital Policlínico Zacamil donde “médicos generales están cubriendo la consulta de oftalmología, cirugía general en el área de varices en miembros inferiores, área ginecológica en hemorragias uterinas anormales, que es lo que sucede que les dicen ´bueno desempolven su libro de medicina y recuerde todo lo que ya había estado manejando en esto´, no están preparando capacitaciones para esto cuando la norma dice una cosa y al médico le solicitan que haga otra al momento de una demanda el perjudicado es el médico”. 

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