Tres costillas para nuevo esternón

Un equipo de cuatro cirujanos reconstruyó con éxito el esternón de una bebé mediante el injerto de tres costillas “flotantes” de la paciente. La niña, de tres meses, había nacido sin ese importante hueso plano que protege varios órganos vitales del cuerpo

Ivette Amaya
El Diario de Hoy
nacional@elsalvador.com

Sandra Yamileth Vanegas, de tres meses de vida, un par de días antes de la operación. Foto: EDH/Manuel Orellana

Las siete de la mañana. Las actividades dentro del Hospital Bloom inician como cualquier otro día, salvo para la niña Sandra Yamileth Vanegas, de tres meses de edad, quien a esa hora cruza la puerta del quirófano dos.

Sandra va a ser sometida a una cirugía que en la historia de la medicina salvadoreña rara vez se ha practicado: la reconstrucción total del esternón.
La operación de la pequeña era necesaria y urgente, pues varios órganos, entre ellos el corazón, quedaban desprotegidos.

La función de ese hueso plano -el esternón-, localizado a la altura del pecho y del que salen las costillas, es, precisamente, dar una adecuada protección.
Con el objetivo de “construir” un nuevo esternón a la bebé, cuatro cirujanos llevaron a cabo ayer una operación durante tres horas.

La intervención despertó cierta curiosidad entre la comunidad médica, más por lo inusual de la operación, de la cual no existen registros, que de la dificultad en si.
El hecho de que la menor naciera sin el esternón hacía más que palpables sus latidos de corazón: literalmente se podían ver.

Cualquier golpe en el área descubierta hubiese resultado fatal para la bebé.
Según el jefe de cirugía del Bloom, doctor Ulises Iraheta, esta clase de situaciones congénitas son muy raras, tanto en El Salvador como en el resto mundo.
El galeno, que estuvo al frente de la operación, recuerda haber atendido a tres recién nacidos con patologías similares en los 24 años de servicio que lleva en ese principal hospital de niños.
Horas de tensión

La niña fue preparada para la cirugía desde tempranas horas. Los anestesiólogos sedaron a la pequeña mientras realizaban un exhaustivo monitoreo de los signos vitales.
El doctor Iraheta, junto a otros tres cirujanos y enfermeras, prepararon cualquier detalle.
Con la experiencia y habilidad que le caracteriza, Iraheta realizó la primera incisión a un costado de la bebé. La apertura fue lo suficientemente ancha como para extraer las tres costillas, el material para “construir” el esternón.

“Cuando teníamos listos los injertos empezamos a hacer la incisión esternal (en el pecho), donde se hizo una “plastia” en el pericardio para proteger mejor el corazón...”, expresó el doctor Jorge Milla, cirujano general.

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Sin complicaciones

Con partes de hueso y cartílagos, los galenos le daban forma al esternón de la bebé, el cual se irá desarrollando a medida que éste crezca.
Las tres horas culminaron con éxito. Ni la operación ni la niña presentaron complicaciones.
De forma inmediata, la bebé pasó a la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIN) para su recuperación post operatoria.
El tiempo esperado en el centro hospitalario, si no hay complicaciones, será de ocho a diez días.

La tecnología, al servicio de la salud

Durante la operación de la bebé, los cirujanos utilizaron tecnología médica punta.
- El cauterizador armónico se utilizó por primera vez en El Salvador en la operación de la pequeña.
- Este aparato permite separar la piel o los huesos de manera limpia, impidiendo el flujo de sangre - otro líquido en la zona donde se está operando.
- La máquina trabaja de manera mecánica, convirtiendo la energía en calor, de forma que se cauterizan las partes seleccionadas.