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Se
trata de escoliosis, una deformación en la columna vertebral
Cirugía
de máxima complejidad
Luego
de seis horas de operación, cirujanos de EE.UU y salvadoreños
reali-zaron una de las operaciones de co-lumna más dificiles
El Diario de Hoy
 Ayer
a las nueve de la mañana, Filadelfo Osmín García,
de 21 años, entró a sala de operaciones del Hospital
Nacional Rosales.
Cerró sus ojos y puso su futuro en manos de Dios y de un
grupo de neurocirujanos, especialistas en operaciones de columna
de máxima complejidad.
Se trataba de una escoliosis idiopática -una desviación
lateral de la columna vertebral, asociada a una deformación
de las estructuras óseas-.
Esta enfermedad afecta a los niños de forma progresiva durante
la edad de crecimiento y se instaura de forma permanente en los
adultos.
El médico a cargo de esta difícil tarea fue el estadounidense
Dr. Bruce Dall, un destacado especialista que cuenta con más
de 300 operaciones de este tipo en su carrera profesional.
La operación también tenía un significado especial
porque en el Hospital Rosales no se realizaba desde hace seis años
debido a su grado de complicación. De los 40 neurocirujanos
que existen en el país, pocos pueden realizar este tipo de
operaciones.
El caso del joven era de todo menos sencillo.El ángulo de
la curva en la columna era de 85 grados ( ver fotografía)
cuando lo normal es cero.
“Normalmente las personas con problemas en su espalda funcionan
bien, pero cuando la curva es muy grande tienen problemas con los
nervios y el control de la vejiga”, explicó el doctor
Dall.
Antes de someterse a la operación, el paciente no podía
caminar con normalidad, había perdido la fuerza en las piernas
y tenía problemas en la vejiga por la falta de estímulos
nerviosos.
“La meta de la operación es hacer más recta la
espalda”, concluyó el doctor Dall. El principal problema
del paciente es la edad. Mientras más joven es hay mayor
probabilidad de recuperarlo. “Si tuviera 15 años podría
corregirse todo”.
Pero de no someterse a la operación el paciente podría
presentar daños neurológicos más severos.
La hora cero
La operación más difícil de la jornadas debido
a su grado de complejidad y tiempo en el quirófano, se realizó
ayer a un joven de 21 años, originario de Poloros, La Unión,
quien luego de padecer más de una década este problema
se le presentó la oportunidad de una recuperación.
Aunque todo estaba planeado para que el joven entrara a cirugía
a las siete de la mañana, hubo algunos inconvenientes que
casi suspendieron la operación.
Esto debido a que la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) no estaba
disponible y el paciente dependería de los cuidados post
operatorios.
Inicialmente se planeaba hacerle dos operaciones. Una de ellas para
remover una costilla, llegar hasta la espalda y quitar los discos
que están en la parte de la curva, lo cual haría flexible
la columna.
Luego se intervendría desde la parte posterior para colocar
barras de titanio, con una especie de ganchos, a los lados de la
columna para hacer presión y que la espalda esté más
recta.
Pero debido al delicado estado el paciente se decidió realizar
la operación desde la parte posterior y se omitió
la primera parte de la operación descrita anteriormente.
Luego de seis horas de intenso esfuerzo, el neurocirujano, Juan
Antonio Alfaro Rodríguez, comentó que la operación
fue exitosa.
“El paciente va a recuperar cierto parte de su fuerza muscular”.
Dentro de la sala de operaciones
La cirugía realizada ayer fue una las más complicada,
dentro de las 10 programas para la jornada.
- La operación tardó un seis horas.
- En promedio, una cirugía de escoliosis ideopática
tarda un aproximado de 8 a diez horas .
- Para la intervención quirúrgica se utilizaron
barras de titanio de 6.5 milímetros de diámetro.
- Originalmente las barras de titanio miden unos 60 centímetros
de largo, pero su tamaño puede ajustarse al lugar donde
se coloque.
- Existen dos materiales con que se pueden realizar este tipo
de operación: titanio y acero quirúrgico.
- El titanio tiene la ventaja que es más resistente, liviano
y se pueden hacer resonancias magnéticas.
- El hospital Rosales realiza cirugías de la columna con
cierta frecuencia, ya que tiene el personal calificado.
- La única limitante es que carecen del los instrumentos
para ejecutar la operación.
- Desde hace seis años, no se practicaba una cirugía
de escoliosis ideopática en el Hospital Rosales.
- Tres mil pacientes en El Salvador necesitan este tipo de cirugía.
- El Dr. Dall reiteró que los neurocirujanos en El Salvador
están perfectamente capacitados y la meta es continuar
este tipo de intercambios para hacer el Hospital Rosales un centro
de referencia a nivel Centroamericano en operaciones de la columna.
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