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Día del Médico: Los graves desafíos que enfrenta el sistema de salud salvadoreño
El sector salud ha sido el blanco de múltiples irregularidades en los últimos años, entre acciones opacas que refuerzan el terreno para una posible fusión entre el ISSS y el Minsal.
Cada 14 de julio se celebra el día del médico salvadoreño, una fecha en la que se debería reconocer la entrega de quienes velan por la salud de la población. Pero este año el gremio se encuentra en un contexto de precariedad institucional, déficit de especialistas, falta de transparencia en las decisiones que podrían transformar radicalmente el sistema, como la posibilidad de fusión del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) con el Ministerio de Salud (MINSAL).
Desde hace varios años, médicos y sindicalistas del sector salud han alertado sobre las decisiones gubernamentales que lejos de fortalecer el sistema de salud han agravado su situación.
Desde el Colegio Médico, el doctor Carlos Ramos Hinds, vicepresidente de la gremial, señala que los problemas estructurales del sistema de salud público no solo persisten, sino que se han traslado al ISSS, entidad que antes operaba con mayor solvencia.
Cada año la situación se agudiza en el Seguro Social, con la pérdida de más especialistas y subespecialistas. Aunque hay más residentes en proceso de formación, la velocidad con la que se debe preparar nuevos profesionales no compensa el número de renuncias, se estima que en lo que va del año se han sumado un centenar de profesionales menos.
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En algunos hospitales, médicos internistas deben asumir funciones de subespecialistas por falta de personal capacitado en esas áreas, señaló Hinds.
A pesar de todas las dificultades, uno de los temas que más incertidumbre genera en el gremio es la posible fusión entre el ISSS y el Minsal.
No existe información oficial ni declaraciones al respecto, en los últimos meses se ha observado “el desmantelamiento” simbólico de la identidad institucional del ISSS al retirar logos de la institución y la integración del expediente global “SIS”, apunta hacia una integración funcional y administrativa, analizan los profesionales de salud.
Para el Colegio Médico, la posible fusión puede estar motivada en controlar el presupuesto del Seguro Social, que hasta ahora ha sido autónomo. Si se concreta una fusión, los fondos del ISSS podrían pasar a formar parte del presupuesto general de la nación.
Bajo este mismo escenario, el Sindicato de Médicos Trabajadores del ISSS (SIMETRISSS), advirtió que la sobrecarga actual del sistema se agravaría si la atención se unifica.
“Si antes esperabas seis meses por una cirugía, ahora será un año”, señaló Rafael Aguirre, secretario de SIMETRISSS. Cabe destacar que ya se registran casos donde los pacientes deben esperar largos plazos sólo para que se les asigne una cita médica.
El secretario de SIMETRISSS señaló que el enfoque institucional ha priorizado la imagen sobre la funcionalidad con remodelaciones visibles en áreas como emergencias y fachadas, mientras persiste la falta de personal en salas de hospitalización, unidades de hemodiálisis y quirófanos.
Previamente SIMETRISSS había denunciado el despido de personal en el primer nivel de atención, debilitando la capacidad de atención y generando consecuencias directas a los más de un millón de derechohabientes.
En cuanto a los trabajadores de salud, las condiciones laborales también se han deteriorado.
El acoso laboral, la vigilancia de líderes sindicales y la asignación arbitraria de tareas son parte del panorama que confirmó el sindicato. El médico argumentó que en el caso del personal de enfermería, que ha asumido funciones de secretaría, limpieza y laboratorio, más allá de sus responsabilidades clínicas.
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Actualmente el personal de salud en la red nacional y el Seguro Social trabajan bajo fuertes restricciones para evitar que denuncien irregularidades, así como el rumbo de la administración.
El Colegio Médico insiste en la necesidad de planificar las decisiones que se toman para evitar inversiones sin beneficios para la población.
Previo a las elecciones de 2019, la gremial elaboró un Plan Nacional de Salud con la participación de diferentes entidades, este documento se entregó a los candidatos presidenciales, excepto al actual mandatario, quién no se hizo presente en la actividad.
Aunque reconocen que algunas de estas medidas ya no estarían actualizadas a las necesidades del sistema, lamentan que no se le haya retomado un esfuerzo.