“Para nosotros la trombosis es casi un pan de cada día en los hospitales de tercer nivel”. Con esa frase el cardiólogo, Hugo Villarroel Ábrego, evidencia cuán frecuentes son en el país los casos de pacientes afectados por este mal silencioso y la necesidad de prevenirlo.
La trombosis es el proceso de formación de coágulos de sangre o trombos dentro de los vasos sanguíneos y arterias que ocurre sin que ello sea el resultado de una lesión o traumatismo.
De acuerdo con lo expresado por el galeno, quien posee un postgrado en Ecocardioagrafía, estos coágulos provocan los infartos al miocardio, infartos del pulmón, eventos cerebrovasculares conocidos como derrames cerebrales, daños en otros órganos como los riñones, en los intestinos.
El doctor Villarroel Ábrego hace hincapié en que esto le puede ocurrir a cualquier persona, a cualquier edad, esto depende de cuál es la situación de cada uno, de ahí que insiste en la necesidad de que las personas cambien hacia estilos de vida saludables.
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Aunque este 13 de octubre se celebra el Día Mundial de la Trombosis, impulsado por el Grupo Cooperativo Latinoamericano de Hemostasia y Trombosis(CLAHT), la atención de este problema de salud debe estar vigente siempre tal como dice el lema de este año “Ojo con la trombosis”.
“Es una de las principales causas de discapacidad y de mortalidad en todo el mundo, principalmente la llamada trombosis de las arterias o arterial”, afirma el profesional.
El cardiólogo indica que la trombosis en las arterias y en las venas, tienen sus propias particularidades, sus propios problemas asociados y se tratan de manera diferente.
Señala que la formación de coágulos al interior de los vasos se da cuando hay un problema de estancamiento de la sangre, a raíz de una enfermedad propia de la pared de la vena o arteria y que provoca que estas se inflamen; aunque Igual puede ser resultado de una anomalía de origen genético en la sangre, o de la presencia de alguna sustancia en el torrente sanguíneo que hace que se vuelva más coagulable, como ocurre en ciertos tipos de cáncer o en el COVID-19.
Según expone hay varias enfermedades que causan trombosis en las arterias, entre ellas el Síndrome antifosfolípido, que es un mal autoinmune en donde el organismo fabrica sustancias que causan coagulaciones, como ocurre con pacientes que tienen Lupus eritematoso sistémico; también en aquellos que sufren deficiencias genéticas de algunas proteínas que se sintetizan en el hígado, como la “C”, la “S” o la que se llama antitrombina.
“A nivel venoso hay que tener en cuenta que (la aparición de la trombosis) es diferente, porque la mayor parte de las veces tiene que ver con problemas de insuficiencia venosa, la obesidad o con algún procedimiento (quirúrgico en) donde hay inmovilización y el paciente está encamado por mucho tiempo. Entonces se forman coágulos principalmente en las venas de las piernas”, precisa.
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El doctor Villarroel Ábrego manifiesta que, además de la obesidad, la diabetes, la hipertensión, o el colesterol alto, hay otros factores que promueven la formación de trombos, por ejemplo el sedentarismo, el mal hábito de fumar y el consumo de alcohol desmedido. Esto lleva a que las personas sufran trombosis en las arterias de las piernas, cerebro y corazón.
Sin embargo, destaca que en el caso particular de las mujeres para la formación de estos coágulos también inciden la ingesta prolongada de anticonceptivos o de hormonas para tratar la menopausia. En estos casos predomina la Trombosis venosa y el temido Embolismo pulmonar.
Algunos medicamentos estimulantes del apetito que se usan en adultos mayores pueden causar también eventos del tipo trombótico, detalla.
El galeno reitera que los casos de trombosis no solo se ven a diario en los hospitales de tercer nivel del sistema público y Seguro Social sino también en los centros hospitalarios de la red privada.
“A nivel privado no es la excepción es una de las causas más frecuentes de consulta en emergencia, ya sea embolismo pulmonar, infarto agudo de miocardio, Trombosis venosa profunda…”, comentó.
Se conoce que en Estados Unidos y Europa la Tromboembolia pulmonar causa más muertes que el SIDA, el cáncer de mama, el cáncer de próstata y los accidentes de tránsito juntos.
En el 2019 el Ministerio de Salud de El Salvador reportó 1,555 primeras atenciones por Trombosis venosa profunda; un año antes se habían registrado 1,263 y el 72.3 % de los casos las afectadas eran mujeres.
Villarroel Ábrego advirtió que se está viendo con frecuencia accidentes cerebrovasculares causados por trombos que se forman en las arterias del cerebro, pero también por fragmentos de trombos llamados émbolos que son disparados a presión desde el corazón hacia las arterias del cerebro.
Impacto y prevención
Para el doctor Álvaro Menéndez Leal, hematólogo – oncólogo, si bien en el país no hay estadísticas unificadas que ayuden a determinar el impacto real de este padecimiento, todo indica que “la tendencia de casos de Trombosis venosa profunda se ha mantenido estable o con ligera alza”.
Menéndez Leal subraya que la importancia de que cada año se alce la voz, a través de la celebración del Día Mundial de la Trombosis, estriba en que precisamente es la enfermedad más común del mundo desarrollado, cuya presencia solo se hace visible cuando se dan las manifestaciones, es decir los infartos, los eventos cerebrovasculares.
El hematólogo – oncólogo sostiene que la incidencia de la trombosis tiene grandes implicaciones que no se limitan al deterioro de la salud del paciente que cae en estado agudo, sino que también las implicaciones económicas para él y su familia, también para las instituciones sanitarias estatales en donde se atiende, como ocurre cuando se presenta la trombosis pulmonar que requiere frecuentemente cuidados intensivos, tratamientos con anticoagulantes que llevan a costos elevados. “La otra complicación son las secuelas de insuficiencia venosa que se desarrollan y que son causa frecuente de discapacidad e incapacidad laboral, especialmente si la persona que la tiene es joven y su vida laboral va comenzando, (porque) desde temprano empezaría que las piernas se le inflaman, que no puede estar parado mucho tiempo, que la inflamación es tanta que la piel se rompe y se forman úlceras, etc.”, advierte.
El doctor Menéndez Leal, al igual que su colega, sostiene que la vida sedentaria que se lleva al pasar mucho tiempo sentado frente a la computadora, viendo televisión, así como los problemas de sobrepeso y el uso de medicamentos con hormonas aumentan el riesgo.
“Un estilo de vida sano, cuidando el peso, haciendo ejercicio y evitando los factores de riesgo que acabo de mencionar conducirán en cierta manera a la prevención de la Trombosis”, concluye.