Profesionales de la medicina señalaron inconsistencias en el listado presentado por el Ministerio de Hacienda a la Asamblea Legislativa este martes, en el que se refleja la necesidad de $1.3 millones al mes para pagar salarios a 2,167 empleados en el nuevo Hospital El Salvador, para las fases 1 y 2 que ya están activas.
A pesar de estas incongruencias, los diputados avalaron este miércoles, en plenaria, la asignación de $15 millones para este hospital, que con ese presupuesto podría operar de septiembre a diciembre, para pago de salarios requeridos por el Ministerio de Salud.
Las observaciones hechas por los médicos son las siguientes:
1. Más plazas que en el hospital más completo del país, el Rosales
Rodolfo Canizález, secretario primero de conflictos del Sindicato de Médicos del Hospital Nacional Rosales, señaló que en este centro médico trabajan en la actualidad 2,155 personas; son 12 plazas menos que las dispuestas para el sanatorio instalado en CIFCO, de acuerdo con los datos del documento que revisaron los diputados.
El Rosales es considerado el hospital más completo del país y donde hay más subespecialidades médicas; por ejemplo tiene consultas en 29 especialidades.
2. ¿Es un hospital solo para COVID, o cuál será su función?
El médico Canizález observó que no hay claridad sobre “la orientación real del (nuevo) hospital”, pues el Ministerio de Salud no ha comunicado formalmente cuál será la función del Hospital El Salvador.
“¿Es un hospital para atender pacientes COVID? ¿O es para atender todas las especialidades médico-quirúrgicas, al igual que el Hospital Rosales? ¿O es una mezcla entre atención de segundo nivel, como los hospitales departamentales y atención de primer nivel?”, cuestionó Canizález.
La misma opinión tuvo el médico salubrista Ricardo Lara, quien comentó que “nadie sabe qué pasa ahí adentro. ¿Cuál es el plan de trabajo para cada turno, las funciones de cada médico, su carga laboral?”, y dijo que no puede pasar “de la noche a la mañana” de hospital de emergencia por la pandemia a un centro de segundo nivel, pues el lugar no tiene quirófanos, rayos X ni otros servicios que hacen falta para darle esa categoría de atención.
3. Necesitan especificar qué especialistas van a contratar
Mario Gamero, infectólogo pediatra, sumó a que no hay claridad “en el destino del hospital. Si es un hospital general, estamos mal, porque casi no tienen médicos especialistas, solo internistas”.
“Si es un hospital que solo va atender casos específicos y especiales, sería de contratar médicos especialistas en todas las ramas, reumatólogos, cardiólogos, neumólogos, infectólogos, nefrólogos, etc., una gama de médicos que no la ponen ahí, no la especifican” en el listado, remarcó Gamero.
Lara criticó además que “el Hospital El Salvador lo crearon pasándose la supervisión del Consejo Superior de Salud Pública, con la excusa de ser un hospital temporal para atender el COVID-19”.
4. Ven salarios demasiado bajos para el personal
No especifica el documento por cuántas horas de trabajo se contrata a cada miembro del personal, y Canizález explicó que los salarios planteados son “bajos” y que “incluso algunos no llegan ni al mínimo que la ley establece”. El doctor Lara, también, consideró “demasiado bajos” los sueldos.
5. Intensivistas: hay pocos en el país
Otra incongruencia hallada por Canizález es la contratación de médicos intensivistas, pues el mismo Gobierno ha expresado que la pandemia ha ido cediendo en el país.
Pero, si igualmente el Ejecutivo desea contratar 26 intensivistas como señala el documento, “en primer lugar no hay en El Salvador esa cantidad de médicos intensivistas formados y sin trabajo que estén interesados en ir con ese salario tan bajo que ofrecen. Segundo, la cantidad de trabajo que les tocara sería de 7 u 8 intensivistas por turno, trabajando todos los días del año sin descanso, ¿sin relevos, sin vacaciones? Tercero, si el hospital tuviese 500 pacientes ingresados en UCI, que no los tiene, le tocarían 71 pacientes a cada médico intensivista en cada turno, lo cual es ilógico, es irreal”, argumentó Canizález.
Como criterio técnico, los lineamientos internacionales hablan de 3 a 5 pacientes máximo por médico intensivista (y no 71), para tener un control idóneo de los pacientes, explicó Canizález.
“No hay tantos médicos intensivistas en el país, y los que hay no están interesados en irse a un hospital COVID con esos sueldos”, confirmó Lara.
Foto EDH / Menly Cortez
6. Deben ser enfermeras especializadas
La misma relación desproporcionada entre personal contratado y pacientes a atender, señaló Canizález, se da en cuanto a los médicos internistas y enfermeras que el Ministerio de Salud necesita, según el documento, para el Hospital El Salvador.
Y es un error generalizar a las enfermeras, continuó Canizález, pues “si son para unidad de Cuidados Intensivos, se requiere una formación especializada, no enfermeras generales; ni enfermeras generales a quienes se les de un curso de meses y se consideran ya aptas para ponerlas a trabajar en esa área”.
Gamero adhirió: “No es enfermería general, tiene que ser una enfermería que ya esté entrenada para manejo de pacientes UCI”.
7. Anestesiólogos… ¿sin quirófano?
No hace sentido tampoco la contratación de 70 tecnólogos de anestesia ni 16 auxiliares de anestesia, continuó el doctor Canizález, “cuando ni sala de operaciones tiene ese hospital (en CIFCO). Ningún hospital, ni el hospital Rosales, tiene esa cantidad de tecnólogos de anestesia contratados”.
8. Dudas sobre médicos generales
La falta de lógica médica en el listado da para más, según Canizález, en cuanto a la contratación de médicos generales. Lo cuestionó así: “Si será un hospital especializado, ¿para qué necesitan 220 médicos generales en la primera fase y 280 en la segunda fase? ¿Acaso el médico general está capacitado para atender especialidades? 500 médicos generales… ¿Para qué se necesitarán? ¿Por qué no son enviados a los ECOS para la atención de primer nivel?”.
Para Lara, está bien que el Ministerio de Salud contrate tantos médicos generales, pero no debería colocarlos en el Hospital El Salvador, sino en los demás centros de la red hospitalaria del país.
“Llevan 500 médicos generales al Hospital El Salvador, mientras que en el hospital de Sonsonate, Santa Gertrudis, Nueva Concepción, Ahuachapán, La Unión, Usulután, Cojutepeque, Ilobasco, Sensuntepeque, etc., están con falta de médicos, que sus planes de trabajo les salen con más de 200 horas adicionales de lo que manda la ley, y no se las pagan. Esas plazas que las distribuyan en todos los hospitales del Ministerio a nivel nacional, porque hacen falta médicos en los otros hospitales. El Hospital El Salvador no es lo único”, subrayó Lara.