El Hospital de El Salvador tendrá tres fases con un total de 1,400 camas de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), y el domingo fue inaugurada la primera con 400 camas, en momentos en que los hospitales de la red pública que atienden pacientes COVID han colapsado.
El Ministerio de Salud aún no ha revelado quién será el director de la institución. No obstante, expertos consultados esperan que se designe a una persona capaz y con experiencia porque consideran que un hospital de esta magnitud es un reto de país.
Víctor Segura, intensivista salvadoreño, considera que tener una visión enfocada solo en el contexto de la pandemia causada por el COVID -19 para el nuevo hospital está bien, pero es necesario que el director de esta institución tenga además una visión a largo plazo porque “es el primer macro hospital” que tiene El Salvador y podría ser el primer eslabón para modernizar el sistema de Salud.
“Ver el hospital en el contexto de la pandemia es necesario por la urgencia, pero sería una visión demasiado cortoplacista porque lo que hay que ver es un proyecto a largo plazo, un desafío de modernización y realmente creo que estamos frente al primer hospital que probablemente puede dar paso al desarrollo de especializaciones que todavía no tenemos en nuestro medio y creo que ese es el principal aporte de un mega proyecto como este”. comentó Segura.
Sin embargo, el intensivista considera indispensable que el director sea un profesional de la salud con la experiencia necesaria en administración y una trayectoria sólida en el campo; cree que debería de tener una formación tanto médica como una especialización en salud pública y, sobre todo, haber dirigido antes un hospital.
“Un hospital nuevo de la magnitud del Hospital de El Salvador requiere a alguien que tenga una experiencia en haber manejado antes una institución importante o un hospital. También debe de tener conocimientos en el área de informática y de idiomas porque esto le facilitaría la comunicación con hospitales de otras regiones para recibir consejos. La administración moderna se centra mucho en mantener relaciones en el exterior para poder consultar con personas que tengan experiencias en el manejo de estas instituciones”, explicó.
Aseguró que se debe de tener en cuenta que por lo general los hospitales nacionales tienen alrededor de 150 camas, nada comparado a la administración que será necesaria para el Hospital de El Salvador.
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El intensivista dijo que por la magnitud de la institución la estructura administrativa debe de ser más moderna y la que se tiene actualmente en país es demasiado “tradicional, técnica y muy arcaica”; por ello recomendó trabajar una administración horizontal.
Por otra parte, para el doctor José Antonio Pereira Galván, el perfil del director del hospital en Cifco debe de depender del modelo de gestión que se pretenda implementar. Asegura que por la magnitud y todos los servicios que tendrá no se recomendaría una administración centralizada como la de los hospitales actuales.
“El modelo de gestión tendría que ser uno donde haya un poco más de delegaciones de las funciones de parte del director hacia las unidades operativas que un hospital tiene. El director puede tener unas subdirecciones básicas, pero si el director delega muchas de sus funciones a las unidades y trabajan en conjunto las cosas pueden funcionar mucho mejor”, dijo.
En cuánto al perfil profesional y académico asegura que debe de ser una persona que tenga una especialización en administración hospitalaria, pero no necesariamente en lo académico sino más en experiencia por haber ejercido el cargo en instituciones de salud.
“Debe de ser un persona preparada desde el punto de vista técnico, pero también alguien que conozca de políticas nacionales porque no puede aislarse de las políticas y lineamientos que el Ministerio de Salud está dando”, señaló.
Pereira coincide en decir que la administración del Hospital El Salvador es todo un reto porque en el país no se ha evolucionado en administración hospitalaria, y los centros de salud actuales funcionan con gestiones del siglo XX que en esta época no son muy funcionales.
No obstante, enfatizó que la experiencia de la persona que sea nombrada para dirigir el hospital es primordial para ejercer un cargo como este. “Se debe hacer una selección de precandidatos y ver quiénes tienen las mejores cualidades técnicas porque a veces no solo es necesario tener los títulos o los estudios sino también tener la experiencia para manejar un hospital”, enfatizó.
El médico Ricardo Lara también considera que las autoridades de salud debe de considerar a una persona con experiencia en el área. Añadió también otras características más específicas que, a su juicio, debe reunir la persona que dirija el nuevo hospital.
“El perfil para el director de un hospital de esa naturaleza tiene que ser médico general con maestría en salud pública, con diplomados en administración de servicios de salud y vigilancia epidemiológica. Además, por lo menos 15 años de experiencia porque va a tratar con especialistas y subespecialistas, conocimientos de procesos de sistema de información gerencial”, consideró Lara.
“El respeto lo da la experiencia y trayectoria, no por la silla en la que va a sentar”, agregó.
Lara manifestó que es importante que la persona tenga un conocimiento básico en pedagogía, esto teniendo en cuenta que el presidente Nayib Bukele anunció en cadena nacional que sería un hospital escuela para estudiantes de salud.
Desde esta perspectiva es importante que conozca la Ley de Servicios Públicos y demás leyes relacionadas al área de salud, además de las políticas públicas.
A diferencia de los especialistas anteriores, Milton Brizuela, presidente del Colegio Médico, asegura que es difícil concebir el perfil del director porque se desconoce a profundidad cuál sería la función o especializaciones del Hospital, del cual tanto las autoridades de Salud como el Gobierno han dado muy poca información sobre su funcionamiento.
“Se desconoce la función de la infraestructura a largo plazo, ahorita hemos visto una remodelación, no un hospital. Nadie conoce el proyecto, de qué se va a tratar o qué atenciones dará el hospital, sin saber eso difícilmente se puede considerar un perfil idóneo”, detalló.
Asegura que la visión de un hospital temporal para atender a pacientes de Covid es demasiado escueta y es necesario profundizar en los tipos de servicios que se tendrán disponibles para la población.
Sin embargo, coincidió en decir que quien sea el director debe de tener gestión hospitalaria y conocimientos en administración en hospitales de alto consumo porque el manejo de los cuidados intensivos es un tema complejo que demanda gran cantidad de recursos, un ejemplo de ello es que el cuidado de un paciente en cuidados intensivos puede ascender entre 5 mil a 15 mil dólares y se necesita de alguien con capacidad para administrar los recursos.
“Construir un hospital no es lo más difícil, lo difícil es sostenerlo a corto y mediano plazo”, dijo.
Además, recomendó a las autoridades de salud resolver antes la necesidad de personal para no dejar a otros hospitales sin el equipo para atender la emergencia.
Mario Gamero, infectólogo pediatra con experiencia como jefe de servicio en Infectología, opinó similar al decir que es necesario que las jefaturas de los servicios tengan la preparación académica y experiencia necesarias para administrar el reto que es luchar por la vida de los pacientes graves.
“Ojalá que sean personas con cierto grado de entrenamiento en esa área, que no se utilicen médicos solo por la cercanía, amistad u otro factor, ahí se necesitará gente de peso para que funcione adecuadamente, sino seguiremos con el tema político en todo”, advirtió el infectólogo pediatra.
El doctor Gamero explicó que quien dirige un sanatorio de ese tipo debe tener “conocimiento administrativo, conocimiento técnico para que no le mientan en los medicamentos y entrenamiento en la dirección de un servicio; todos esas cosas son requisitos indispensables que se deben pedir por curriculum y no por amistades, si eso pasa se cometerán muchos errores”.
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