Luego que el ministro de Salud, Francisco Alabí, negara el lunes 22 de febrero la detección de pacientes hospitalizados contagiados con el hongo Candida Auris; ahora en una entrevista matutina confirmó que se aisló a dos pacientes y se les realizó análisis, los cuales descartaron Candida Auris pero reportaron Candida Haemulonii.
“Son dos pacientes, aquí están los patógenos que se aislaron, ambos son Candida Haemulonii, que no es el mismo que Candida Auris, que es de reporte de manera obligatoria por las características particulares que tiene”, mencionó Alabí.
En las declaraciones, el titular de Salud mencionó que el microorganismo encontrado no es obligatorio de informar.
Sin embargo es de destacar que la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en su alerta emitida el pasado 6 de febrero, señaló que los equipos comerciales y automatizados que existe en la región de América Latina han mostrado tener una capacidad limitada para identificar correctamente al microorganismo y lo identifican con Candida Haemunolli.
“Los métodos comerciales disponibles en los laboratorios clínicos de rutina identifican de manera incorrecta a Candida Auris, principalmente como Candida haemulonii, Candida Famata, Candida kefyr, Candida Duabushaemulonii, Candida Pseudohaemulonii, entre otras. Como consecuencia, la incidencia o prevalencia de las infecciones causadas por esta levadura podrían estar subestimadas y su manejo podría ser inapropiado. Es importante resaltar, que tanto los métodos convencionales como los equipos automatizados más ampliamente utilizados en la región de las Américas han mostrado tener capacidad limitada para identificar correctamente Candida Auris, detalla el documento, el cual reitera que es importante la vigilancia.
hospital o en una residencia de ancianos. Foto EDH
Según las declaraciones de Alabí, el equipo utilizado para aislar al microorganismo no ha confirmado que se trata de Candida Auris, “entonces mencionar algo en el cual no hay evidencia sustentada por un examen me parece una forma de alarmar a la población y por supuesto dar un dato impreciso ante está situación”, en referencia a la alerta que emitió el infectólogo Iván Solano Leiva.
Sin embargo, para el doctor Solano Leiva, las declaraciones del ministro de Salud confirman la alerta que él ha emitido sobre la detección del microorganismo, altamente resistente a los medicamentos.
“Esto viene a confirmar lo que yo digo, el aparato lo que le dice esto es lo que hemos aislado, entonces es ahí donde viene la sospecha clínica, y entonces revisa que el patrón de los antimicóticos es resistente, ahí es donde uno dice, entonces esto puede ser una Candida Auris. Y lo manda a los laboratorios y en el CDC y ahí salió que era una Candida Auris esa Candida Haemunolli. Él confirma que sí se dieron esos dos casos”, sostiene el Solano Leiva
“Es el CDC el que ha confirmado que el hongo en pulmones y sangre (paciente de hospital del ISSS) era Candida Auris”, reitera el infectólogo sobre el hongo hospitalario.
El especialista en enfermedades infecciosas manifestó que él ha recomendado a colegas que trabajan en el hospital El Salvador que investiguen si hay colonización de Candida Auris en el centro de Salud que trata casos específicos de COVID-19. Esto debido a que como antecedente de estos dos pacientes sospechosos con Candida Auris fueron hospitalizados en dicho hospital.
¿Qué es la Candida Haemulonii?
Candida Haemulonii es un subtipo poco común, es un patógeno de levadura virulento. La identificación de especies es difícil debido a la similitud con otros subtipos de Candida, por lo que existe un alto riesgo de administración antimicrobiana inapropiada, menciona una investigación reciente en un paciente diabetico en 2020, en Estados Unidos.
Este microorganismo tiene una tendencia a la infección de heridas crónicas de las extremidades inferiores, particularmente en pacientes diabéticos, detalla el documento.
La candidiasis por Candida Haemulonii se asocia con enfermedad vascular periférica, diabetes mellitus y úlceras crónicas en las piernas. Un estudio encontró una incidencia del 60% en pacientes con infecciones crónicas del pie, todos tenían diabetes no controlada.
Además detalla que las especies estrechamente relacionadas incluyen Candida Auris y Candida Pseudohaemulonii, ambas resistentes a los fármacos. Varios sistemas comerciales de identificación de levaduras, en particular los métodos de identificación fenotípica tradicionales, han demostrado ser poco fiables para diferenciar estas especies. La Candida Auris se ha identificado erróneamente como Candida Haemulonii, menciona el documento.
¿ Qué es Candida Auris?
El Candida Auris es un hongo con resistencia a medicamentos y de fácil diseminación entre pacientes. La comunidad médica lo está estudiando desde su primera aparición en 2009, en la oreja de un paciente en Corea del Sur, según la BBC británica. Al año siguiente, ya había casos en Japón y surgieron brotes en India, Sudáfrica, Colombia, Inglaterra y España.
Lo que sorprendió al gremio médico internacional es que comenzaron a aparecer versiones diferentes del hongo en cuatro continentes al mismo tiempo, una aparición “casi simultánea”, comentó a la BBC Janiel Nett, profesora asistente en el Departamento de Medicina y Microbiología Médica e Inmunología de la Universidad de Wisconsin, lo cual “no tiene precedente”.
“La Candida Auris es un hongo emergente que presenta una grave amenaza para la salud mundial, la cual causa una enfermedad grave en pacientes hospitalizados en varios países. Los pacientes pueden permanecer colonizados por Candida Auris durante mucho tiempo y esta puede persistir en las superficies de los entornos sanitarios. Esto puede resultar en la propagación del hongo entre pacientes en centros de salud”, reseña el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, de Los Estados Unidos (CDC). Según información del CDC, hasta el 19 de enero se contabilizan 1,625 casos a nivel mundial.