Milton Brizuela, médico internista, fungió como presidente del Colegio Médico durante cuatro años (2019-2022). En los primeros dos años fue crítico de las políticas de salud, falta de medicamentos e insumos, cuando la cartera de Salud fue administrada por Violeta Menjívar.
En los últimos dos años, con Ana Orellana Bendek y luego Francisco Alabí, a la cabeza del ministerio, la voz de Brizuela ha revelado las condiciones en las que los profesionales de sanidad enfrentan la pandemia.
Ante la elección de la nueva junta directiva del ente colegiado, que se llevó a cabo este jueves 13 de enero, Brizuela hace un balance de la situación laboral del gremio médico y la situación del país, mientras la población y los profesionales de salud enfrentan una cuarta ola de covid. Él sostiene que el Gobierno dejó de dialogar con el gremio médico cuando este pidió transparencia sobre las acciones de salud encaminadas a controlar la pandemia.
¿Cuáles eran las principales exigencias que como ente colegiado recibían de parte del médico?
Siempre hemos dado el soporte y la defensa legal de muchos abusos en el área laboral que han sufrido nuestros colegas(...) Cuando inició la pandemia fuimos los primeros en exigir el equipo de protección adecuado; desgraciadamente tuvimos que hacer denuncias públicas con todos los fallecimientos de los colegas, muchos murieron por falta de equipo adecuado.
El Colegio siempre estuvo con la disposición de dar la cara por este gremio, defender los intereses nuestros y los intereses de la población; por eso hemos sido críticos de las decisiones que se han tomado y que ha afrontado la población. Desde un principio, desgraciadamente se utilizó la pandemia con fines políticos electorales y no se manejó con una visión eminentemente técnica como nosotros esperábamos.
Usted ha estado al frente del Colegio Médico durante cuatro años (dos periodos), ¿cuáles son las dificultades enfrentadas en cada una de los periodos de su gestión?.
Estamos por debajo de los niveles salariales que tienen otros países, yo creo que esta pandemia debería hacer reflexionar a las autoridades y a la población en general, ya que
se ha visto de sobra como el gremio médico ha respondido y como los trabajadores de salud han respondido frente a las necesidades de salud de la población.
Creo que las exigencias de llegar a tener un salario digno, acorde a la responsabilidad y al riesgo laboral que implica ser médico, es algo que todavía queda en deuda porque en la situación que hemos estado viviendo difícilmente vamos a poder emprender una lucha sobre ese tema.
Los familiares de los médicos que fallecieron a causa de la pandemia aún no han recibido indemnización y seguro de vida por parte del Gobierno, lo cual estaba dentro de un decreto aprobado por la Asamblea Legislativa y el Ejecutivo.
Es una injusticia que ha cometido el Gobierno. Son profesionales de salud que dieron su vida por la población en una situación de emergencia como la que todavía estamos viviendo.La verdad es que la familia no debería de estar exigiendo, ya deberían de haberlos compensado con una indemnización y otros beneficios porque sabemos que la mayoría de fallecidos tanto hombres como mujeres eran cabezas de familia, y eran los proveedores principales de esos hogares. Muchas de esta gente ha sufrido situaciones bien difíciles.
Nos parece una injusticia y vamos a seguir adelante acompañando a la asociación de familiares fallecidos por covid, vamos a seguir acompañándolos y esperando que el Gobierno cumpla con las leyes.
¿En este caso, tienen cifras de cuántos médicos y personal de salud ofrendó su vida en la pandemia por covid?
Llevamos 95 médicos en general, que trabajaban en el sector público, privado y Seguro Social. Y en total fallecieron 230 trabajadores de salud.
La nueva directiva del Colegio Médico tendrá el reto, en alguna manera, de tener un acercamiento con el Gobierno para que se les cumpla este derecho laboral que se prometió a los médicos fallecidos a causa de covid
Esperamos que la nueva directiva lo tenga entre los puntos principales a tratar. Nosotros al igual que todos los médicos siempre hemos estado dispuesto al diálogo con el Gobierno actual; en mi caso que tengo años de estar en trabajo intergremial, yo he interactuado por lo menos con cuatro ministros de Salud, con cuatro diferentes colores políticos; sabemos que existe una posibilidad de interactuar con ellos lo único que tiene que ser un diálogo que sea transparente y que sea de beneficio para la población y para el gremio porque para irse a tomar una taza de café con el ministro de Salud y tomarse una foto, eso no va resolver los problemas que tienen los colegas y los problemas que tiene la población salvadoreña.
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¿Cuál fue el titular de Salud con el que fue más difícil concretar un diálogo?
Yo considero que con el actual Gobierno porque desgraciadamente daba la impresión de que los ministros anteriores tenían una capacidad para tomar decisiones y con el actual Gobierno, la impresión que da es que las decisiones se toman arriba de los ministros. Entonces, interactuar con un ministro que solo recibe órdenes es mucho más complicado.
Desde que inició la administración de Nayib Bukele, el Colegio Médico denunció que no han sido escuchados por las autoridades de Salud. ¿Cuál es el principal reto que tiene la nueva directiva?
Nosotros sí tuvimos acercamiento, nos reunimos en varias ocasiones con la ex-ministra Orellana y nos reunimos con el ministro Alabí, lo que pasa es que desde que el Colegio Médico mantuvo su independencia crítica eso les molestó a las autoridades y eso rompió la relaciones entre el Colegio Médico y el Ministerio de Salud.
En el momento que el Colegio Médico empezó a exigir, a través de una mesa de diálogo, a exigir la transparencia en la forma que se tomaban la pruebas, a exigir conocer cuál era la metodología de todo y exigir que se transparentara todos los datos epidemiológicos en el país, fue el momento en el que el Gobierno nos cerró las puertas.
Nosotros estuvimos con la disposición, y esperamos que la nueva directiva tenga la disposición de diálogo, pero que sea un diálogo transparente, que sea efectivo y que resuelva los problemas de nuestros colegas y de la población que necesita servicios de salud.
Usted dice que una de las mayores exigencias del gremio de salud es un salario digno, cómo está la situación y condición de trabajo del gremio médico durante este tiempo.
La situación del gremio médico es difícil. Le toca laborar en ambientes que no son óptimos para poder atender adecuadamente a sus pacientes, con agresiones frecuentes tanto de las autoridades como de mandos medios. Exigencias de la población por temas que no dependen del gremio médico como el tema de abastecimientos de insumos y medicamentos y la sobrecarga de pacientes; son temas que no dependen de nosotros, como profesionales, que se resuelvan, sino que depende de la adecuación y planificación de los planes de salud; que desgraciadamente con el actual Gobierno desconocemos cuáles son los planes, ya que no son públicos, desde noviembre del 2019 que anunciaron que iban lanzar el Plan de Salud. Hasta este momento no lo conocemos, no está público y se decretó como información reservada. Así es difícil hacer análisis de la realidad que se vive en nuestro sistema de salud. Esa es la situación del médico que muchas veces tiene que callar por temor a represalias de las grandes necesidades que existen en el sistema de salud salvadoreño.
Entiendo que hay cierto hermetismo o amenaza hacia el personal de salud para que no denuncie los problemas que hay dentro de los centros de salud y hospitales.
Es evidente y nos lo han manifestado varios colegas, por eso casi todas las denuncias que hacen son de forma anónima, por temor a represalias, a las amenazas y prohibición que tienen de hablar públicamente sobre esas necesidades.
¿Antes ya había un ambiente hostil en el que el personal médico no denunciaba la falta de desabastecimiento, de insumos y medicamentos?
Nosotros lo vivimos también con los gobiernos del FMLN, pero con este Gobierno son peores; la actitud es peor porque los mandos medios tienden a copiar las actitudes que ven en su presidente, la mayoría actúa de forma similar, quiere imponer su criterio y actuar de forma prepotente.
¿Cómo califica la administración de salud en estos cuatro años que ha estado al frente del Colegio Médico?
Con el FMLN nosotros siempre fuimos críticos de la gestión gubernamental porque las autoridades de salud desarrollaron un programa que tenía una visión adecuada, que era ampliar los servicios de salud a través de los servicios comunitarios, los Ecos, que era un plan de atención primaria en salud que es la ruta por donde debería navegar el país, desgraciadamente la discusión no fue la adecuada, porque teniendo los suficientes recursos no se pudo implementar un programa adecuado para brindar los servicios de salud necesarios para la población.
A nosotros nos preocupa la visión que tiene el actual Gobierno porque lo único que hemos visto es que anda pintando paredes, que anda remodelando fachadas, poniendo luces led, quizás equipando en alguna medida, algunos hospitales; pero no sabemos cuál es el enfoque que va tener; que solo va hacer el enfoque de curación de la enfermedad porque solo se están dedicando a los hospitales y no a un enfoque de atención primaria que busca prevenir y promover la salud de las personas. Se nos hace difícil hacer un análisis de las acciones que toma el Gobierno porque la impresión que tenemos es que solo reaccionan a necesidades que le pueda generar publicitariamente algún rédito.