Con frecuencia el Ministerio de Salud ha recurrido al Seguro Social para que le preste diversos tipos de medicamentos o insumos. Pero recientemente ambas instituciones enfrentan falta de medicamentos; así que mientras Salud le hacia un préstamo de medicinas al ISSS, el Seguro le pedía a Salud que le regresara los fármacos prestados. El resultado es pacientes sin medicinas, especialmente quienes tienen enfermedades crónicas.
Lo anterior fue confirmado por fuentes de sanidad, profesionales de salud, sindicatos, en algunos casos mostraron documentos.
Una situación que preocupa a médicos y a sindicatos, debido a que esto puede generar una crisis para la atención en ambas instituciones.
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“Hay desabastecimiento tanto el segundo nivel de Salud como en los hospitales. Hay medicamentos que no se los están entregando a los pacientes porque no hay. Es una preocupación para nosotros, porque si para estos últimos días del año hay desabastecimiento, eso podría agudizarse para enero, las compras de medicamento llevan un proceso y mientras no se realice ese proceso no van a poder abastecer la red hospitalaria”, advierte Silvia Navarrete, secretaria general del Sindicato de Trabajadores de Salud (Sitrasalud).
Añade que las denuncias recibidas son de falta de medicamentos antihipertensivos, fármacos de uso en oftalmología, entre otros.
Documentos a los que ha tenido acceso El Diario de Hoy indican que hay una solicitud de más de 50 fármacos para tratamiento de personas con cáncer, hipertensos, diabéticos o con tuberculosis.
Por ejemplo, el ISSS ha solicitado a Salud envié más de 7,000 frascos del fármaco Tocilizumab 20 miligramos (el cual es ocupado tratar artritis, cáncer y pacientes con covid). Además, hay una lista de medicamentos como Globulina, Interferon, propanolol y antivirales que son medicamentos de alto costo, además de solicitar Metotrexate, vitaminas que utilizan en tratamientos de cáncer.
“El Minsal le está pidiendo prestado al ISSS, pero ahorita no hay. El Seguro se ha descapitalizado, el Seguro nunca le había pedido nada al Minsal”, mencionó una fuente al Diario de Hoy en calidad de anonimato, por temor a represalias.
El presidente del Colegio Médico, Milton Brizuela, manifiesta que no es de admirar la falta de medicamentos, aunque resalta su trascendencia al señalar que esta administración de Salud es la que ha tenido mayor presupuesto y no ha logrado contrarrestar un problema crónico en el sistema de salud.
Para este año, el Ministerio designó, según su Memoria de Labores junio 2020 a mayo 2021, un monto de $88,638,196.6 que representa un incremento del 10.8% respecto al presupuesto del año 2020, para mejorar la calidad de atención a la población a través de su red de 31 hospitales y más de 700 Unidades Comunitarias de Salud Familiar.
“El Gobierno actual se había comprometido a que esto ya no debía suceder y acá se evidencia la falta de planificación adecuada, probablemente como se había dejado de brindar atenciones con enfermedades crónicas por dedicar toda la atención de la pandemia del covid, ahora que se han abierto servicios y se han escaseado el medicamento, eso solo refleja la falta de planificación del actual Gobierno”, analiza Brizuela.
Una apreciación que también genera preocupación en el Foro Nacional de Salud, donde se han recibido denuncias de falta de medicamentos en el sector público, mientras que del Seguro Social han denunciado una pérdida en la calidad de la atención a pacientes con enfermedades crónicas.
“Nosotros nos hemos enterado de varias situaciones del Seguro Social donde está desmejorando la atención a los pacientes con enfermedades crónicas. No están siendo atendidos de la mejor manera ni con personal especializado, pasan en unidades comunitarias que no logran pasar a otro nivel (atención especializada), la mayoría opta por ir hacerse los análisis a otro lado, lo cual es un gasto para toda la gente”, lamenta Morena Murillo, del Foro Nacional de Salud, quien recuerda que los cotizantes están pagando una cuota por recibir atención.
“Y sabedores que el Seguro Social tiene dinero que recibe de todos los trabajadores es una vergüenza que se le esté negando a la gente, específicamente para enfermedades crónicas”, agrega Murillo.
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La defensora de derechos en Salud argumenta que han recibido denuncias de los derechohabientes de falta de medicamentos para tratamientos de cáncer y otras enfermedades crónicas.
“Los medicamentos son controlados, no se encuentran en farmacias. (...) Sabiendo que tiene el dinero para hacerlas, yo creo que lo que ha pasado es una mala planificación de las compras, porque se hacen desde un año antes las licitaciones”, explica Murillo.
Añade que ante la falta de transparencia del actual Gobierno, existe diferentes posibilidades que haya generado la crisis en las dos instituciones; entre estas las falta de planificación o por problemas con la distribución de los medicamentos por parte de las farmacéuticas porque no hay en el mercado.
“La gente con enfermedades crónicas se va a ver afectada sino tiene los medicamentos a tiempo, se va empeorar o se puede morir. Creo que es falta de planificación y priorización porque los medicamentos son importantes para la gente y no podemos decir no hay medicamentos”, señala Murillo; además, hizo énfasis en la falta de transparencia en las compras y recordó que hay $25 millones de la reserva técnica que el Seguro Social prestó al Minsal en marzo de 2020.
“Se debe transparentar todo esto de las compras y donativos porque en el tiempo de la pandemia el Seguro Social le dio un donativo o préstamo al Ministerio de Salud; que puede quedarse en un donativo que al final disminuye los fondos del Seguro y no se garantiza las prestaciones a los derechohabientes”, subraya Murillo.
El exviceministro de Salud, Eduardo Espinoza, califica la administración actual de Salud como “caos” y asegura que el desabastecimiento de medicamentos en la red nacional de hospitales es real y afecta a los enfermos crónicos.
“Todos en un caos ahorita, no se sabe el desorden que existe en la administración actual, no hay información porque la ocultan con la figura de la reserva”, comenta Espinoza, quien fungió en el gobierno del FMLN.
El exfuncionario estima que el Gobierno actual en este época del año tendría que estar en los preparativos de la primera compra de medicamentos de 2022.
Además, ejemplificó la transparencia de Salud cuando enfrentó enfermedades como el dengue y hacía pública la afectación por zona, hospitalizaciones y fallecidos.
Explicó que la compra de medicinas, durante su gestión, se prolongaba por al menos dos meses y se combinaba lo administrativo e inspecciones de campo.
Marcela Carrillo, directora de fundación Edificando Vidas, organización dedicada al acompañamiento de personas con cáncer, considera que es difícil hablar de desabastecimiento, pues las medicinas que nunca hay son las mismas en este momento.
“Son medicinas no consideradas en los cuadros, esas como siempre no hay”, expresa.
Añade que otra deficiencia que enfrentan es la medicina de baja calidad y puso de ejemplo los fármacos utilizados para evitar el vómito; el cual prefieren comprar los pacientes, en lugar del que les entrega Salud y no hace el efecto esperado.
Desde que inició la nueva administración del presidente Nayib Bukele, la falta de datos y comportamiento de las enfermedades en el Ministerio de Salud son informadas a través del ministro de Salud, Francisco Alabí, quien ha reservado la mayoría de información concerniente a la pandemia, Plan Nacional de Salud, y expedientes para procesos de compra consolidados por Unidad de Abastecimiento.