Aunque en el gremio médico persisten señalamientos sobre fallas en el funcionamiento del Hospital El Salvador (HES), las autoridades del centro no han desistido de arrancar con el proyecto de formar personal de salud especializado.
El centro asistencial construido donde estaba el Centro Nacional de Ferias y Convenciones (CIFCO), actualmente dedicado a tratar pacientes con COVID-19 y al cual el gobierno apuesta convertir en hospital escuela de tercer nivel, ya hizo las gestiones respectivas con la Universidad de El Salvador (UES) y la Universidad Doctor José Matías Delgado (UJMD) para asignar cupos a médicos que quieran especializarse.
La literatura médica apunta que un hospital universitario se caracteriza no solo por dar asistencia, sino por ejercer funciones de docencia, investigación y extensión. Generalmente preparan estudiantes de medicina y enfermería, así como especialistas.
La construcción del Hospital El Salvador representa un costo que impacta en la economía del Ejecutivo y en los negocios y empresas asociadas al CIFCO y su operación.
- Según datos del Gobierno, la fase 1 del HES en CIFCO, con 400 camas de atención a pacientes, tuvo un costo de $25 millones. En total, la inversión final al concluir las tres fases del inmueble rondaría los $100 millones.
- De acuerdo con datos del Ministerio de Salud enviados a la Asamblea Legislativa, se necesita $1.3 millones al mes en salarios para que el HES pueda operar.
- El Centro Nacional de Ferias y Convenciones (CIFCO) funcionaba como uno de los principales centros de votación del país, pero debido a que ahí funcionará ya de forma permanente el Hospital El Salvador, el Tribunal Supremo Electoral deberá buscar otra localidad.
- El CIFCO también albergaba la Feria Consuma, que no se realizó este año, lo que afectó a más de 500 negocios. En general, el lugar era sede de distintas ferias y eventos nacionales y regionales, pero con la construcción del hospital se frenó toda esta actividad económica.
Este centro de asistencia ha tenido una serie de cambios en su función. En un primer momento, el Gobierno lo manejó como hospital temporal para atender de emergencia a pacientes con COVID-19, y se apostó a dotarle con unidades de cuidados intensivos. Después de que el pico de contagios bajó, ahora el plan es convertirlo en un hospital de especialidades de tercer nivel, a pesar de que no cuenta o es deficiente en distintos servicios como: morgue, disposición de aguas negras, quirófanos, cuarto de esterilización, entre otros. Y no tiene los permisos de Medio Ambiente para funcionar como un centro de atención médica permanente, sino solo temporal.
Ahora, según una carta que la doctora Laura Estella Miranda Iraheta, directora del HES, dirigió recientemente a los centros de estudio superiores, recibirán a un grupo de 54 médicos para que cumplan ahí su residencia en áreas como Cuidados Intensivos, Medicina Interna, Cirugía General y Neurointensivismo.
“El motivo de la presente y después de algunas reuniones con autoridades de la Universidad de El Salvador y la Universidad José Matías Delgado con esta Dirección y la Unidad de Docencia e Investigación del HES, informamos a ustedes que este hospital pone a disposición 25 plazas para residentes de primer año de Medicina Interna, 20 plazas para residentes de Cirugía General de primer año, 7 plazas para Residentes de Cuidados Intensivos de primer año y 2 plazas para residentes de Neurointensivismo de primer año”, cita el texto de la misiva.
Miranda Iraheta detalló que, a partir de las reuniones que sostuvieron, en el caso de la UES determinaron atender 15 residentes para medicina interna y 13 para cirugía general; mientras la UJMD serán 7 para cuidados intensivos, 10 para Medicina Interna, 7 en Cirugía General y 2 en Neurointensivismo.
La directora del HES expuso el compromiso de que las plazas de los residentes serán remuneradas y que estos recibirán una formación de alto nivel, aunque de acuerdo a lo que se desprende de la misiva aún no cuenta con todo el personal encargado de la formación.
“Este hospital contará con un amplio número de médicos nacionales y extranjeros lo cual garantiza profesores de amplia experiencia científica y docente asegurando una adecuada preparación de los residentes”, señaló.
A la fecha, varios centros asistenciales del Ministerio de Salud ejercen esa tarea, encabezados por el Hospital Nacional Rosales, Hospital Benjamín Bloom, Hospital Nacional Psiquiátrico; Hospital Nacional Saldaña, entre otros; así como algunos del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, como el caso del Hospital Médico Quirúrgico, Hospital Primero de Mayo, Hospital General; al igual que el Hospital Militar.
Apoyo
La iniciativa del Hospital El Salvador es celebrada desde la UES, cuyas autoridades cuando se dio la inauguración del nuevo nosocomio a través de un comunicado propusieron al gobierno convertirlo en el hospital escuela de dicho centro de estudios.
La licenciada Josefina Sibrián de Rodríguez, decana de la Facultad de Medicina de la UES, confirmó el pasado martes que ambas instituciones estaban en pláticas y tras ello la universidad estatal trabaja en el proceso de selección de los residentes que cubrirán los cupos ofertados, en este caso de Medicina Interna y Cirugía.
Sibrián de Rodríguez, quien tiene una maestría en Profesionalización de la Docencia Superior, detalló que también intentan aplicar a cupos para la especialidad de Cuidados Intensivos.
“Nosotros esperamos muy pronto tener aprobado de Especialista en Intensivista y pues poderlo ofrecer porque nuestro país, nuestro sistema de salud, necesita especialistas de esta y de otras especialidades”, citó.
La decana sostuvo que como universidad también están trabajando en una propuesta para formar en el Hospital El Salvador a un grupo de aproximadamente 25 enfermeras pero con miras a que obtengan un máster en Cuidados Intensivos.
Manifestó que para que se pueda llevar a cabo la formación de especialistas en el HES harán una adenda, porque tienen firmado convenio con el Ministerio de Salud y el Seguro Social. Aseguró además que seguirán mandando residentes a formarse en el Hospital Rosales, pues según detalló lo del HES “es un programa académico adicional”.
El doctor Edwar Herrera, director de Especialidades Médicas de la Facultad de Medicina de la UES, tras señalar que hace más de dos semanas tuvieron reunión con las autoridades del HES, expresó que “esta es una buena oportunidad para los jóvenes (médicos), dado que el hospital se va a transformar en un centro de atención de varias disciplinas y van a contratar diferentes tipos de especialistas para poder llevar los docentes”.
Herrera dijo que las expectativas son colocar en el nuevo hospital unos 10 residentes de cirugía, pero dependerá de las que se aprueben. Según explicó, los médicos residentes que lleguen al Hospital El Salvador rotarán por otros centros.
“La idea es esa, que las plazas que corresponden a la Nacional roten por el Hospital Rosales y las que le corresponden a la Matías roten por el Hospital San Rafael, para que tengan oportunidad de tomar prácticas en los diferentes centros”, indicó.
El doctor Herrera afirmó que el examen para las residencia en la UES se llevarán a cabo a finales de este mes, por lo cual ellos esperan la oferta de plazas esté lista para esas fechas.
Este periódico trató de conocer las expectativas de las autoridades de la Universidad José Matías Delgado sobre el proyecto, pero hasta el cierre de esta nota no se había recibido respuesta del médico delegado para realizar la gestión con el HES.
Requisitos
El doctor Ricardo Espinoza, quien fue viceministro de Políticas de Salud entre 2009 y 2019, manifestó que a la luz de la “Ley Especial para la Regulación de las Prácticas Clínicas de los Estudiantes e Internado Rotatorio, Año Social y Médicos y Odontólogos Residentes en Proceso de Especialización”, un hospital escuela debe llenar requisitos, como tener una planta docente de especialistas del área a formar y contar con un programa de estudios acreditado por una universidad legalmente establecida.
Otros de los requisitos que debe cumplir un hospital formador es atender a un número de estudiantes acorde a la cifra de tutores clínicos y profesores de la respectiva universidad; además, espacios de práctica según las áreas a formar.
Espinoza subrayó que de acuerdo al proceso de planificación que tuvieron en su gestión, misma que se dio en tiempos de las ex ministras doctora María Isabel Rodríguez y Violeta Menjívar, ellos habían identificado la necesidad de formar especialistas en 16 campos: oftalmología; otorrinolaringología; cirugía pediátrica; neurocirugía; cirugía torácica; urología; ortopedia; hemato-oncología; anatomía patológica; salud familiar; alergología; dermatología; emergencias; anestesiología; radiología y cuidados intensivos.
Solo en 2019, según datos aportados por Espinoza, en los centros hospitalarios del Ministerio de Salud, Seguro Social y Hospital Militar se dio formación a 793 médicos residentes. De ese total, 154 se formaron en medicina interna; 146 en cirugía general y 108 en pediatría, pero hubo 221 en otras especialidades.
