El Salvador registró el primer caso de infección de Candida Auris, un hongo con alta resistencia a medicamentos, caso que fue identificado en un paciente del Hospital General del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), alertó el lunes el infectólogo Ivan Solano Leiva.
Sin embargo. el Gobierno niega que exista tal caso.
“Informen sobre medidas tomadas y a tomar para prevenir mayor cantidad casos”, advirtió el especialista a las autoridades sanitarias. Y añadió: “Felicitaciones equipo de salud Hospital General del ISSS que identificó dicho caso y actuó de manera oportuna. Esperamos que reciban apoyo de Instituto Nacional de Salud para publicarlo en la revista científica”.
El médico, en entrevista televisiva con Canal 33, explicó que “el paciente a quien a finales de enero 2020 se le detectó infección por el hongo Candida Auris en el Hospital Médico General del Seguro Social, quien finalmente perdió la vida por dicha infección, estuvo antes ingresado por COVID-19 en el Hospital El Salvador”.
“Desde finales de enero, en el Hospital General del Seguro Social, el equipo de salud que atiende ahí logró identificar un caso sospechoso de que fuera una infección por Candida Auris, e hizo las gestiones pertinentes para que esa muestra se confirmara en el CDC (Centros de Control y Prevención de Enfermedades) de Estados Unidos, y se confirmó que el paciente que estaba ingresado en el Hospital General tiene una infección por este hongo. Afortunadamente, el equipo de salud y control de infecciones tomó las medidas pertinentes, se logró evitar que otros pacientes que estuvieran en la misma sala adquirieran este hongo. Pero desafortunadamente, el paciente falleció por esta infección”, describió Solano Leiva.
Esta persona fallecida por el Candida Auris “tiene como antecedente el haber estado ingresado en el Hospital El Salvador por COVID-19”, alertó el médico, quien agregó que “hay otro caso, de un paciente que estuvo en el Médico Quirúrgico (del ISSS), que también fue sobreviviente de COVID y que estuvo ingresado (antes) en el Hospital El Salvador, que se quedó en sospechoso porque no se logró enviar la muestra al CDC para confirmar” si tenía o no una infección por el hongo.
Debido a estos dos casos, para Solano Leiva es importante que las autoridades de salud investiguen y descarten si en el Hospital El Salvador hay presencia del hongo Candida auris, sobre todo porque es el principal centro médico al que refieren a pacientes con Sars-CoV-2.
Sin alerta ante el caso
El médico explicó además que ha salido públicamente a hablar sobre lo ocurrido por el silencio de las autoridades sanitarias del país, que deberían alertar al personal de salud sobre la presencia del Candida Auris en suelo salvadoreño, para tomar las medidas pertinentes.
El hongo Candida Auris infecta principalmente a pacientes que tienen el sistema inmunológico debilitado, a quienespuede llegar a producir candidemia (infección severa en la sangre), que puede ser mortal. En pacientes con sistemainmunológico estable, solo causa colonización, y se puede controlar con medicamentos.
Los contagios por Candida Auris se dan principalmente en ambientes hospitalarios, pero lo anterior tampoco debellevar a las personas a no asistir a los centros médicos.
“Me preocupa que OPS (Organización Panamericana de la Salud) da una alerta epidemiológica a todos los países miembros, para que estén atentos para la detección y reporte oportuno de este tipo de casos, y ya vamos para el mes de esto y no hemos escuchado ninguna explicación ni aclaración por parte de las autoridades de Salud Pública. Hago un llamado al ministro de Salud y a la directora del Seguro Social a que amplíen la información”, insistió Solano Leiva.
El hongo Candida auris fue detectado por primera vez en Corea del Sur en 2009 y luego ha aparecido en pacientes de distintos países en al menos cuatro continentes.
El infectólogo comentó por ello que “el pecado no es que el hongo esté aquí, el hongo no es nuevo, afecta a muchos países y vendríamos a ser el cuarto país en Centroamérica en reportar casos (después de Guatemala, Costa Rica y Panamá). El pecado sería que no estemos tomando las medidas pertinentes, e informando al gremio médico, en este caso, que tenemos que estar atentos” para identificar señales clínicas que lleven a sospechas de estar ante un caso de Candida Auris.
Ministro de Salud niega que haya Candida Auris en territorio salvadoreño
Francisco Alabí, titular de esa cartera de Estado, negó lo señalado por el infectólogo Solano Leiva.
En reacción a lo señalado por el médico especialista, el ministro de Salud, Francisco Alabí, comentó ante los medios que “lo importante es descartar lo que el doctor menciona, porque no se ha confirmado ningún caso de Candida Auris en el país”.
Añadió que “queda en evidencia el mal manejo de la información, porque la alerta epidemiológica no es de El Salvador, sino de la Organización Panamericana de la Salud, que insta a todos los países a verificar continuamente que no se vaya a presentar dentro de sus territorios este caso”.
Candida auris ha sido nombrada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos como una amenaza fúngica emergente mortal que se extiende por los hospitales de todo el mundo. Ya hubo un primer caso del hongo en Guatemala, detectado en diciembre pasado.
Alabí descartó que se haya dado ese caso de Candida Auris en El Salvador; pero según Solano Leiva, el caso sí es un hecho y se debería tomar medidas, en lugar de ocultarlo. El Diario de Hoy consultó ayer con Comunicaciones del ISSS sobre el caso, pero no obtuvo respuesta.
Un hongo con resistencia a medicamentos y de fácil diseminación entre pacientes
“La Candida auris es un hongo emergente que presenta una grave amenaza para la salud mundial, la cual causa una enfermedad grave en pacientes hospitalizados en varios países. Los pacientes pueden permanecer colonizados por Candida auris durante mucho tiempo y esta puede persistir en las superficies de los entornos sanitarios. Esto puede resultar en la propagación del hongo entre pacientes en centros de salud”, reseña el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, de Los Estados Unidos (CDC).
Según información del CDC, hasta el 19 de enero de 2021 se contabilizan 1,625 casos a nivel mundial.
De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, la Candida auris representa un problema de salud pública debido a que, a diferencia de las otras especies del género Candida, presenta dificultades en su identificación, y tiene resistencia múltiple a los antifúngicos y capacidad de persistir en el ambiente hospitalario y de diseminarse entre los pacientes con gran facilidad.
“Estas características determinan una alta mortalidad y resaltan la importancia de una sospecha clínica y microbiológica constante, para la detección precoz y la toma de medidas inmediatas de prevención y control de infecciones”, detalla a través de su alerta epidemiológica por brotes de Candida Auris, el pasado 10 de enero.
Según el CDC, este hongo causando enfermedades graves en pacientes hospitalizados. “En algunos pacientes, esta levadura puede ingresar al torrente sanguíneo y diseminarse por todo el cuerpo, causando infecciones invasivas graves . Esta levadura a menudo no responde a los medicamentos antimicóticos de uso común”, explica.
En el segundo semestre de 2020, siete países han documentado casos de Candida auris, en su mayoría en pacientes con antecedentes de infección por COVID-19: Brasil, Guatemala, México, Perú, Panamá, Colombia y Estados Unidos de América; resaltando que, en los primeros cuatro países, no se habían notificado aislamientos de dicha levadura previo a este período.
TAMBIÉN: Hermetismo del Gobierno acerca de la distribución de vacunas en El Salvador
Para la OPS es de gran preocupación que haya brotes de Candida auris, debido a la alta demanda que hay en los pacientes por coronavirus por lo que recomienda:
– Realizar el tamizaje a todos los pacientes que se encuentren en la misma sala de hospitalización, especialmente pacientes: con diagnóstico positivo de COVID-19; con neumonía atípica; con factores de riesgo (diabetes, inmunosupresión, enfermedad renal crónica, cirugía reciente, etc.); en hospitalización prolongada en unidades de terapia intensiva; con métodos invasivos, tales como hemodiálisis, alimentación parenteral, ventilación mecánica; con uso de antibióticos de amplio espectro; y a los contactos directos del o los casos.
