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Seguro Social realiza sobrecompra de insumos para cirugías cardíacas

La compra es de 300 prótesis metálicas intracoronarias (stent medicados), anteriormente la institución adquiría 50 piezas en dos compras, en total eran 100 al año.

Por Evelia Hernández | Nov 26, 2020- 23:00

A través de la Unidad de Comunicaciones de la institución, se consultó a cuánto asciende la compra por unidad de stent medicado. Foto Archivo

A través de una licitación pública, el Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) ha gestionado la compra de más de 300 dispositivos de cateterismo cardíaco (stent medicado); nada tendría de raro esa cantidad, de no ser porque en años anteriores solo se han utilizado 50, y aunque compren más no hay suficiente recurso humano para colocarlo en los pacientes.

En esas condiciones, profesionales de la salud de esa institución califican la compra de “exagerada”.

Históricamente la institución adquiere 50 piezas de prótesis metálicas intracoronarias medicadas o stent medicado, en dos compras al año, en donde, también, incluye la adquisición de diferentes insumos que corresponde a la especialidad de cardiología.

VER: Funcionarios del ISSS asociados a una venta de insumos cardíacos

La compra se ha hecho a través de la Contratación de Servicios y Suministros de Insumos Médicos para Cateterismo Cardíaco para el Hospital Médico Quirúrgico y Oncológico del ISSS. En esa licitación pública N°2G21000002 se solicita la contratación de servicios y suministros de insumos médicos de 300 prótesis metálicas intracoronaria con plataforma de cromo-cobalto, 198 catéter de dilatación, 830 catéteres de dilatación diagnósticos para la realización de angiografía selectiva vía femoral, entre otros. En total, la compra es por 12 productos.

“Cuando se trata de stent sobre todo medicado, la suma (costo) es bastante alta; porque cada stent cuesta $1,500 y usted compra 300 stent. Además, hay una cantidad considerable en una sola licitación. Además 200 balones (insumo de cardiología) que valen $800 y catéter guía; uno por cada paciente de una coronaria”, comentó el empleado del ISSS.

A través de la Unidad de Comunicaciones de la institución, se consultó a cuánto asciende la compra por unidad de stent medicado.

El ISSS respondió que en la último contrato vigente tiene un costo de $994 por cada pieza; lo cual significa un monto total de $298,200. Según información del ISSS, obtenida a través de la Oficina de Información y Respuesta (OIR), la jefatura del Departamento de Medicina Interna explicó que el único sitio de esa institución en donde se implantan stents coronario es la Sala de Cateterismo del Hospital Médico Quirúrgico. También informó que el total de stents coronarios implantados (cateterismo) en 2017 fue de 190. En 2018 fueron implantados 91, modelos Rebel y Promus Premier ambos marca Boston Scientific. En ningún caso 300.

El trabajador del Seguro Social explicó que el consumo de estos stents, durante 2020, ha sido mínimo debido a las restricciones y consecuencias de la actual pandemia. Los datos entregados por la Oficina de Información y Respuesta (OIR) revelan que, este año los procesos quirúrgicos de cateterismo bajaron de cinco a uno o dos, “es decir aquellos pacientes críticos que ameritaban atención prioritaria”, detalla la respuesta de la OIR. Ante la denuncia hecha por los empleados sobre los pocos procedimientos, el ISSS respondió, a través de la OIR, que en cinco meses se desarrollaron 74 angioplastias coronarias .

Los profesionales de salud cuestionan una compra tan grande de insumos para cateterismo cardíaco y reiteran ¿cómo es que se logrará hacer tantos procedimientos, si no hay personal especializado para practicarlos?

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“ Si la realización de cateterismos ha disminuido tiene que haber material, pero ¡estar comprando más de 300! Cuando había cinco (cardiólogos) se pedía 50 o 100 y ahora solo hay dos cardiólogos”, expresó el profesional del ISSS; quien además explicó que cada médico desarrolla 2 a 3procedimientos por día. “Estamos hablando de 9 a la semana”, añadió y aclaró que no en todos los procedimientos usan stents medicados.

¿Por qué se hace una compra tan grande de este insumo?

La autónoma respondió que: “la planificación de necesidades del año 2021 se hace a inicios del año 2020, tomando en cuenta el consumo histórico durante el año 2019. El total de prótesis contratadas para ese año en curso fue de 225, las cuales se utilizaron en su totalidad antes de finalizar el año. La unidad de planificación se basó en esto para la nueva compra”.

En la respuesta del ISSS también añadió: “Es de gran importancia aclarar que la contratación de estos insumos es por compra de servicios lo cual significa que el ISSS solo está obligado a pagar el número de servicios que utiliza y no el total de servicios contratados. De esta forma no hay insumos que sobren o se desperdicien. El ISSS va pagando mes a mes lo que utiliza SOLAMENTE”.

Eso significa que a pesar que se adjudiquen los 300, “solo se irán pagando los que efectivamente se utilicen. Esta modalidad de contratación lleva a un uso óptimo de los recursos”, justificó Mauricio Rubio Barraza, subdirector de Salud del ISSS, sobre la compra en desarrollo.

Pocos especialistas

Ante el reciente ascenso laboral de dos cardiólogos, José Roberto Durán Navarro y Carlos Mauricio Rubio Barraza, los procedimiento quirúrgicos disminuyeron, según empleados del ISSS.

“Nos llamó la atención el hecho que si en la Unidad de Cateterismo del Seguro Social solo hay cuatro médicos para todo el país porque quitar la mitad y dejar solo la mitad, si no dan abasto cuatro (cardiólogos), con dos menos. Las colas (espera por procedimientos cardíacos) también son largas y eso va al conflicto de intereses porque entre menos son, menos pacientes se operan y más pacientes pueden buscar el servicio privado”, manifestó el denunciante.

Pero la dirección del ISSS informó que son 4 los médicos especialistas que realizan procedimientos de cateterismo cardíaco. Y que todos los especialistas, incluyendo Durán Navarro y Rubio Barraza, que desempeñan una función de jefaturas, permanecen realizando procedimientos quirúrgicos. Actualmente, José Roberto Durán Navarro es jefe de la División de Evaluación y Monitoreo de los Servicios de Salud, y Carlos Mauricio Rubio Barraza es subdirector de Salud desde el 25 de septiembre del año en curso.

Según la OIR del Seguro Social , “la lista de espera para procedimientos de cateterismo cardíaco a la fecha es de 111 pacientes y en el mes de febrero ascendía a 121. En el periodo de emergencia COVID-19 se dio prioridad a las emergencias y pacientes más delicados, por lo tanto los procedimientos con pacientes estables (electivos) teniendo en cuenta el alto riesgo de contagio y saturación del hospital fueron diferidos hasta que se dieran las condiciones para su atención”, explica el ISSS.

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