El nuevo gobierno recibirá una red de salud con un abastecimiento de entre 60 % a 70 %, debido a que una compra conjunta entrará entre julio y agosto, aseguró el viceministro de Políticas de Salud del Ministerio de Salud (Minsal), Eduardo Espinoza.
Las declaraciones de Espinoza distan de lo que han expresado tanto la ministra de Salud, Violeta Menjívar; como su homólogo, Julio Robles Ticas, de que el abastecimiento de fármacos en la red hospitalaria pública es de un 80 % y un porcentaje más alto en las unidades de salud.
Sin embargo, en la práctica los 30 hospitales y unidades de salud están a la espera que entre la compra conjunta de medicamentos e insumos que hace el Minsal para todos los nosocomios y unidades de salud, la cual se espera que llegue a finales de julio o agosto.
Mientras eso sucede, los usuarios de algunos hospitales padecen la falta de medicinas.
Como ejemplo, un total de 95 fármacos de un cuadro de 240 medicamentos es parte del desabastecimiento y la crisis que están padeciendo los pacientes y usuarios del Hospital Nacional San Rafael, en Santa Tecla.
Según denuncias del personal médico, enfermeras y pacientes del hospital, el desabastecimiento está afectando a los usuarios desde hace 11 días.
El faltante de los 95 medicamentos, de estos 54 fármacos clasificados como prioritarios, están agotados. Entre los que no hay se encuentran antibióticos como amoxicilina, clandimicina, trimetroprin. Medicamentos para enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión arterial y otros, que son ocupados para realizar intervenciones quirúrgicas.
Esa situación ha provocado la suspensión de cirugías electivas en el San Rafael y se deben de reprogramar nuevamente.
El desabastecimiento de un 40 % de fármacos ha afectado el servicios de cirugías electivas, por lo que se han suspendido un aproximado de 170 procedimientos quirúrgicos como cirugías abdominales de hernias umbilicales, cirugías ortopédicas de cadera, miembros inferiores, entre otras.
Por el momento solo se realizan cirugías de emergencia, indicó uno de los empleados del nosocomio que omitió su nombre por temor a sanciones.
Según el informante, desde el pasado 29 de abril “hay un abastecimiento del 65 % en medicamentos que no se utilizan. El 35 % que se mueve a diario para los pacientes es el fármaco que los pacientes necesitan, no hay”.
María Alfaro, del municipio de Comasagua, La Libertad, llegó al Hospital San Rafael a su consulta de control por padecer diabetes mellitus desde hace 20 años.
María llegó el jueves 9 de mayo al hospital solo con el dinero del pasaje del transporte para encontrarse con la respuesta del personal de farmacia que no hay en existencia insulina regular, por lo que se retiró a su casa sin el debido tratamiento.
Problema se agudizará
Para Milton Brizuela, presidente del Colegio Médico, la situación que viven los usuarios del hospital San Rafael no es diferente a la de otros centros hospitalarios en el interior del país como Sonsonate, Chalatenango Zacatecoluca, La Unión y Usulután, de donde han recibido denuncia de escasez.
“Es una crisis en todo el sistema, nos preocupa porque es un momento de transición con un nuevo gobierno, no sabemos si es a propósito o no. En todo caso refleja irresponsabilidad, ya sea porque no se haya prevenido o para obstaculizar el próximo Gobierno. Nosotros creemos que el problema puede arreciar porque tenemos entendido que a pesar que ya hizo el proceso de compra estas van entrar hasta en agosto y faltan medicamentos que son baratos y que son esenciales”, indicó el galeno.
Silvia Navarrete, del Sindicato de Trabajadores de Salud (Sitrasalud), manifiesta que, el poco tiempo que les queda a las autoridades de Salud no podrán resolver la falta de fármacos existente.
“El desabastecimiento es generalizado, en el hospital Bloom se quedaron sin tratamiento algunos niños que padecen cáncer. Nosotros no creemos que sea problema de presupuesto porque fue aprobado con suficiente tiempo. No creemos que ellos (actual Gobieno) solucionen la situación en este poco tiempo que les queda y esperamos que con la llegada de las nuevas autoridades se haga algo para resolver el desabastecimiento”, expresó.
Sin embargo, tanto pacientes como personal médico del hospital San Rafael esperan que las autoridades de Salud logren que haya una salida para paliar la falta de fármacos, debido a que como medida en anteriores desabastecimientos, los centros hospitalarios realizan préstamos de medicinas faltantes.
“Antes, cuando teníamos desabastecimiento de medicamento, lo prestábamos de otro hospital que tenía; pero hoy ninguno nos puede prestar medicamento prioritario”, explicó el denunciante.
El Diario de Hoy consultó al viceministro de Servicios de Salud, Julio Robles Ticas, sobre la falta de medicinas y explicó que la compra conjunta, que tarda un periodo de seis a ocho meses, comience a entrar en junio. Indicó que los hospitales tienen presupuesto de funcionamiento para poder solventar la falta de algunos fármacos que no se es facilitado por el ministerio o compras de medicamentos prioritarios que se van escaseando.
“Ahorita andamos alrededor del 81 %. Tenemos un problema, ya está para entrar la compra conjunta que son más de 4 millones de dólares, que generalmente no es culpa de nosotros. Son las empresas que conjuntamente que no lo entregan. De acuerdo al proceso de La Ley de Adquisiones y Contrataciones de la Administración Pública (LACAP) viene entrando los productos allá por junio, julio agosto, eso es un problema que hay que superar y que el futuro gobierno ojalá que primero Dios le ponga dientes a eso para corregirlo”, dijo Robles Ticas.
Milton Brizuela afirmó que “es atentatorio para la salud de los pacientes” que el ministerio pida a los médicos que no se dejen de hacer las cirugías electivas, cuando no hay insumos y medicinas.
MEDICAMENTOS AGOTADOS EN HOSPITAL SAN RAFAEL
MEDICAMENTOS PRIORITARIOS
1 Amoxicilina + acido Clavulánico (250+62.5) mg/5 ml polvo para suspensión oral, frasco 60 ml
2 Clindamicina clorhidrato 300 mg cápsula
3 Ciprofloxacina lactato 2 mg/ml solución inyectable IV, frasco vial o infusor
100 ml
4 Trimetroprim + Sulfametoxazol (160+800) mg tableta
5 Fluconazol 2 mg/ml solución inyectable IV, frasco vial 100 ml
6 Terazosin clorhidrato 5 mg tableta o cápsula
7 Propranolol clohridrato 40 mg tableta
8 Carvedilol 25 mg tableta
9 Metildopa 500 mg tableta
10 Verapamilo clorhidrato 240 mg tableta recubierta
11 Irbesartan 150 mg tableta
12 Amiodarona clorhidrato 50 mg/ml solución inyectable IV, ampolla 3 ml
13 Espironolactona 100 mg tableta
14 Furosemida 10 mg/ml solución inyectable IV, ampolla 2 ml
15 Hidroclorotiazida 25 mg tableta
16 Manitol 20% solución inyectable IV, frasco o bolsa 250 ml
17 Estreptoquinasa 1,500,000 UI polvo para solución inyectable IV, frasco
vial
18 Enoxaparina sódica 60 mg (6000 UI Antifactor Xa) solución inyectable SC
jeringa prellenada 0.6 ml
19 Heparina sódica 5000 UI/ml solución inyectable IV-SC, frasco vial 5 ml
20 Warfarina sódica 5 mg tableta
21 Oxicodona clorhidrato 10 mg tableta de liberación prolongada
22 Tramadol clorhidrato 50 mg/ml solución inyectable IM-IV, ampolla 2 ml
23 Tramadol clorhidrato 50 mg cápsula
24 Isoflurano solución para inhalación frasco 100 ml
25 Sevoflurano solución inhalatoria frasco de 250 ml
26 Succnilcolina (suxametonio) cloruro 500 mg polvo o polvo liofilizado para
solución inyectable IV, frasco vial
27 Atropina sulfato 0.5 mg/ml solución inyectable IM-IV-SC, ampolla 1 ml
28 Ipratropio bromuro 20 mcg/inhalación, aerosol, frasco 200-300
inhalaciones
29 Salbutamol sulfato 100 mcg/inhalación, aerosol, frasco 200-250
inhalaciones
30 Beclometason adipropionato 50 mcg/inhalación aerosol, frasco 200-250
inhalaciones
31 Beclometasona dipropionato 250 mcg/inhalación aerosol, frasco 200-250
inhalaciones, libre de CFC
32 Budesonida 0.5-1.0 mg/ml suspensión para nebulización ampolla o frasco
33 Metoclopramida clorhidrato 5 mg/ml solución inyectable IM-IV, ampolla 2
ml
34 Omeprazol 20 mg tableta
35 Omeprazol sódico 40 mg polvo para solución inyectable IV, frasco vial
36 Clorpromazina clorhidrato 25 mg/ml solución inyectable IM-IV, ampolla.
37 Amitriptilina clorhidrato 25 mg tableta
38 Acido valproíco 500 mg tableta con cubierta entérica
39 Carbamazepina 200 mg tableta
40 Fenitoina sódica 100 mg cápsula de liberación prolongada
41 Fenobarbital 100 mg tableta
42 Glibenclamida 5 mg tableta
43 Insulina humana isofana NPH ADN recombinante 100 UI/ml suspensión
inyectable SC, frasco vial 10 ml
44 Metformina clorhidrato 850 mg tableta
45 Levotiroxina sódica 0.1 mg (100 mcg) tableta
46 Dexametasona fosfato sódico 4 mg/ml solución inyectable IM-IV, frasco
vial 5 ml
47 Prednisona 5 mg tableta
48 Prednisona 50 mg tableta
49 Atorvastatina cálcica 40 mg tableta
50 Ciprofibrato 100 mg tableta
51 Sodio cloruro en agua destilada 0.9% solución inyectable IV, bolsa 100 ml
52 Sodio cloruro en agua destilada 0.9% solución inyectable IV, bolsa 250 ml
53 Dextrosa + sodio cloruro (5+0.3)% solución inyectable hipotónica IV,
bolsa o frasco plástico flexible 250 ml
54 Albúmina humana (20-25)% solución inyectable IV, frasco vial 50 ml
MEDICAMENTOS BÁSICOS
1. Cefadroxilo Monohidrato 250 mg/5 ml polvo para suspensión oral frasco 60-100 ml
2. Penicilina G benzatínica 1.2 mill UI polvo para suspensión inyectable IM, frasco vial
3. Penicilina G sódica 5 mill UI polvo para suspensión inyectable IV, frasco vial
4. Fluconazol 200 mg cápsula o tableta
5. Nistatina 100,000 UI/ml suspensión oral, frasco 30-40 ml
6. Acido acetilsalicílico 80-100 mg tableta
7. Alopurinol 300 mg tableta
8. Tramadol clorhidrato 100 mg/ml solución oral frasco gotero 10-30 ml
9. Bupivacaina clorhidrato 0.5% solución inyectable sin preservantes ampolla o frasco vial
10. Lidocaína 10% aerosol frasco atomizador 50-100 ml
11. Metocarbamol 500 mg tableta
12. Triamcinolona acetónido 55 mcg/aplicación suspensión acuosa nasal, frasco 120
13. Metoclopramida clorhidrato 10 mg tableta
14. Ranitidina clorhidrato 75 mg/5 ml solución oral
15. Psyllium hidrofílico muciloide 31-50% polvo granulado frasco 200-500 g
16. Fosfato sódico monobásico + fosfao sódico dibásico (2.4+0.9) g/5 ml solución oral
17. Lactulosa 10 g/5 ml solución oral, frasco de 240-500 ml
18. Clorpromazina clorhidrato 100 mg tableta
19. Risperidona 2 mg tableta
20. Flumazenil 0.1 mg/ml solución inyectable IV, ampolla 5 ml
21. Imipramina clorhidrato 25 mg tableta
22. Sertralina clorhidrato 50 mg cápsula o tableta
23. Biperideno lactato 5 mg/ml solución inyectable IM-IV, ampolla 1 ml
24. Fenobarbital 20 mg/5 ml solución oral o elixir frasco 120 ml
25. Memantina clorhidrato 10 mg tableta
26. Medroxiprogesterona acetato 104-150 mg suspensión inyectable IM o SC
27. Tiamina clorhidrato 100 mg/ml solución inyectable IM-IV, frasco vial 10 ml
28. Calcio carbonato 600 mg tableta o cápsula
29. Cianocobalamina o hidroxicobalamina 1000 mcg/ml solución inyectable IM frasco vial
30. Agua esteril para inyección bolsa o frasco plástico flexible 1000 ml
31. Acido poliacrílico 0.2% gel oftálmico tubo 10 g
32. Ciprofloxacina clorhidrato 0.3# solución oftálmica frasco gotero 5 ml
33. Dorzolamida clorhidrato 2% solución oftálmica frasco gotero 5 ml
34. Lagrimas artificiales o derivados de la celulosa solución oftálmica frasco gotero
35. Latanoprost 0.005% solución oftálmica frasco gotero 10-15 ml
36. Prednisolona acetato 1% suspensión oftálmica frasco gotero 5 ml
37. Timolol maleato 0.5% solución oftálmica frasco gotero 5-15 ml
38. Tropicamida + fenilefrina clorhidrato (0.8+5)% solución oftálmica frasco gotero 5 ml
39. Fusidato de sodio o acido fusídico 2% ungüento tópico tubo 15 g
40. Neomicina + bacitracina (5+5) mg ungüento tópico, tubo 15-25 g
41. Estrogenos conjugados 0.625 mg crema vaginal, tubo 40-60 g