Toda persona que presente fiebre y síntomas como tos seca, secreción nasal, congestión nasal, dolor de garganta; o al tragar líquidos y alimentos, dificultad respiratoria y diarrea sin explicación de su origen, será un posible caso sospechoso de coronavirus, describe el documento Lineamientos Técnicos para la Atención Clínica de personas con COVID-19. El lineamiento se publicó el viernes 17 de abril.
El escrito es la tercera edición que realizan el Ministerio de Salud (Minsal). En él se definen que debe considerarse caso sospechoso de COVID-19 a los pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía.
El documento expone que será asociado a la enfermedad todo el personal de Salud que haya estado en atención directa de casos positivos de COVID-19, presente fiebre y uno o más síntomas respiratorios (tos, dolor de garganta , dificultad respiratoria).
Además, cualquier aparición de Enfermedad Respiratoria Aguda Grave (IRAG) entre los trabajadores de salud justifica una investigación inmediata.
Dos días antes de la actualización publicada por el Minsal, médicos especialistas advirtieron que la definición de caso sospechoso que usaba Salud estaba desactualizada, por lo cual era necesario que todo paciente con fiebre fuera tomado como portador del virus hasta que se descartara por medio de la prueba de laboratorio PCR.
“Se están equivocando en el diagnóstico. Hay que atender y mantener al paciente como sospechoso hasta que se demuestre lo contrario. El llamado a los colegas es a que exijan al ministerio que se haga la prueba”, sugirió el pasado 14 de abril el infectólogo Iván Solano Leiva.
La advertencia y relevancia que los especialistas daban al concepto de paciente sospechoso ha sido porque ese es el parámetro bajo el cual actúan los médicos y les sirve de guía para saber el proceso a seguir con el enfermo.
El epidemiólogo Ricardo Lara ha advertido que “la definición de caso es dinámica, cambia día con día. En una epidemia comunitaria, la definición debería de ser sencilla: persona con fiebre, persona que consulta con una gripe ya es sospechoso”.
El pediatra Rodrigo Simán, además, advierte que se debe tener cuidado con alteraciones en la piel, ya que los síntomas de dengue son muy parecidos a los de COVID-19. “Al principio puede parecerse mucho porque puede ser fiebre, malestar general, cansancio, inclusive algún rash. Hay un 20 % de los pacientes con COVID-19 que también tienen lesiones en piel; hay rash parecido al dengue. Nos puede causar confusión, en cualquiera de los dos casos, que tiene COVID o dengue; pero obviamente el COVID va a desarrollar siempre tos”, expuso.
Según el nuevo documento, un caso confirmado COVID-19 es aquella personas sospechosa con prueba de PCR COVID-19 y con resultado positivo; esta definición aplica para los primeros dos mil casos, luego se considerarán definiciones por nexo epidemiológico.