El traslado de hospital a hospital de los pacientes de COVID-19 en estado delicado, así como la falta de información sobre el equipamiento de los mismos, deja al descubierto que el Ministerio de Salud no tiene definido qué centros hospitalarios están clasificados para atender los casos de la enfermedad según su gravedad, de acuerdo con infectólogos privados.
Desde inicios de abril, cuando la cantidad de casos de coronavirus se elevó, Salud comenzó a trasladar pacientes, tanto asintomáticos como críticos, desde el hospital neumológico Saldaña hacia el Hospital Amatepec, del Seguro Social. Luego, fue habilitado el hospital San Rafael, en Santa Tecla.
“No se ha dado a conocer ciertamente cuáles hospitales son los que, en definitiva, van a terminar atendiendo a los pacientes de COVID-19. Debe ser la estrategia más definida y comunicativa, para que todo el personal médico tenga la información para ver a quién van a atender, quién lo va a atender (al paciente) y a dónde lo van a llevar”, consideró el infectólogo pediatra Mario Gamero.
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En ese sentido, el especialista sostuvo que la comunicación del Gobierno con la población debe ser más estrecha para que esta última sepa a qué lugares son los que se debe asistir en casos de que se sospeche haber contraído el virus e informar qué equipo se tiene en cada centro de salud.
“Eso no está definido, si alguien se siente mal se va a ir a meter a cualquier hospital donde, probablemente, no lo van a atender, y de ahí será referido a otro hospital. La población no sabe bien a qué hospital acudir, debe haber una mejor comunicación”, manifestó.
Parte de la falta de comunicación, consideró el infectólogo, se debe a que “a veces de arriba (jefaturas) hay información, pero no se traslada bien a mandos inferiores y ahí ocurre un limbo”, y agregó que se desconoce, aparte de los hospitales San Rafael, Saldaña, Amatepec y San Miguel, qué otros están atendiendo casos de coronavirus y si tienen las condiciones médicas adecuadas.
Hasta la fecha, la información dada sobre los hospitales por parte del gabinete de Salud es casi nula y solo se ha detallado sobre trabajos de remodelación y pintura de algunos centros asistenciales, más no se revela a fondo si estos cuentan con los equipos instrumentales y médicos para atender a pacientes con distintos pronósticos.
“Creo que en el hospital Saldaña no había suficiente equipo médico. No aparatos solamente, sino intensivistas y otros especialistas. Si algo ha dejado claro esta enfermedad es que su atención requiere un equipo multidisciplinario, conformado por internistas y subespecialidades de la medicina interna, hablando de adultos”, consideró, por su parte, el infectólogo privado Jorge Panameño.
Asimismo, agregó que algo que no ha puesto aún en aprietos a los hospitales es que se han dado pocos casos, pero “sería importante que el público supiera cómo se conforma el equipo (de especialistas) para poder tener una opinión porque de lo contrario seguimos a oscuras”.
Periodistas deben acceder información sobre hospitales
Panameño dejó ver que estos centros de salud deben contar con el equipo necesario, algo que no se ha podido constatar ni a través del trabajo periodístico, y agregó que no hay justificación, desde el punto de vista sanitario, para ocultar información sobre el estado en que se encuentran los hospitales.
“Siempre he dicho que se hubiera permitido que un equipo de periodistas, adecuadamente protegidos, viera las salas donde se está atendiendo. No pacientes, porque no se permite”, dijo el experto.
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Esto, agregó, es lo mismo que está pasando con los centros de contención, cuya imagen difundida sin mayores detalles hace que la gente tenga miedo a ser ingresada en los mismos, sostuvo el infectólogo.
En tanto, a juicio de Gamero, un aspecto positivo es que se ha comenzado a distribuir equipo de protección entre el personal de salud, sobre todo en estos hospitales donde están más expuestos.
“He estado viendo que comenzaron a distribuir el equipo médico que necesita el profesional de la salud, y eso es importante ya que entre más se distribuya este tipo de equipo, mucho mejor sería la atención y menos enfermos habría en el gremio”, manifestó.
Panameño hace énfasis en el equipo médico con el que debe contar cada hospital para hacer frente a todas las complicaciones que puedan darse con la enfermedad. “La atención de un paciente de COVID-19 debe ser con internistas, infectólogos, cardiólogos, neumólogos y, finalmente, con los intensivistas, que es cuando el paciente está grave. Son tantos los trastornos que produce (el coronavirus) que se requiere un abordaje integrado. Hay una etapa que afecta el riñón, el tracto digestivo y también produce trastornos neurológicos”, explicó Panameño.
Otro problema al que se enfrenta el personal sanitario, de acuerdo con el médico salubrista Víctor Segura, es que se dificulta en un primer momento determinar qué paciente está contagiado, pues la mayoría se presentan asintomáticos.
“A medida que ingresa el paciente, mientras se sospecha y se identifica, es posible que pueda infectar a personal médico; pero también hay otra cosa que es una realidad: la mayoría de personas son asintomáticos, y es más fácil que un asintomático infecte, que un sintomático. El asintomático es como un fantasma, no se sabe cuántas de 10 personas pueden ser portadoras del virus. Ahí es donde viene le problema”, indicó el especialista.
Agregó que el hospital San Rafael cuenta con los insumos necesarios para la atención de los casos, pero agregó que el aspecto de los pacientes asintomáticos sigue siendo el principal desafío para el personal de salud.
“Al menos en el San Rafael, el personal tiene equipo de protección. En el caso de los colegas de Seguro Social habría que preguntarles, pero tengo entendido que hay todos los equipos. Lo que sucede, de alguna manera, es que es difícil decidir, cuando llega un paciente, si es o no es infectado. Como hay pandemia, la cantidad de casos son mayores”, explicó Segura.
Uno de los pocos datos que ha dado el Ministerio de Salud es que entre el hospital regional de San Miguel y el Amatepec, en Soyapango, sumarían 352 camas y 60 de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).