El ex director del Fondo Solidario para la Salud (Fosalud), Ricardo Lara, sugirió que el incremento al presupuesto para esa institución que aprobó la Asamblea Legislativa, sirva para el pago de los médicos residentes y médicos en servicios social del Sistema Público de Salud, para que con ello se termine la práctica de tener a estas personas trabajando ad honorem.
El presupuesto 2019 de Fosalud es de $45,934.189, los cuales salen del 35 % de la recaudación de impuestos del alcohol, tabaco y armas. Con el incremento del 15 % que aprobó la Asamblea, el 50 % de impuestos de los productos nocivos a la salud será para Fosalud.
Es decir, para el próximo año fiscal, Fosalud contará con una partida de $52,824.317, lo suficiente para que la institución pague a los médicos en servicio social y a los que se encuentran especializándose con los tres años de residencia.
El aumento de presupuesto es más amplio, según la aprobación a inicio del mes del decreto legislativo, ya que no solo incluye pago de esos dos servicios, sino que servirá para el pago de personal médico de horas extra y nocturnidad, retribución de días festivos y vacaciones e internado rotativo.
“Soy de la opinión y sugiero que para hacer efectivo y eficiente con el incremento, creo que Fosalud tiene la capacidad instalada para hacerse responsable de todas las plazas de servicio social, en este caso de los médicos en servicio social. Fosalud tiene toda la capacidad de ser el administrador de las plazas, que el 100% de médicos en servicio social tengan el beneficio de tener una plaza remunerada durante un año”, aseguró el ex director de la institución.
De acuerdo con Ricardo Lara, esto le permite a los médicos en servicios social tener Seguro Social, AFP y empezar a cotizar.
El ex director es del criterio que después de la aprobación del incremento presupuestario, lo que sigue es que Fosalud demuestre que será eficiente y efectivo porque fácilmente podrá pagar a los médicos en servicios social y a los residentes.
El enfoque debe ser, dijo Lara, que si por ejemplo el Hospital San Rafael, en Santa Tecla, tiene 16 plazas de residentes de primer año (4 por especialidad), “por qué no aspirar a 16 plazas de primer año en cada una de sus especialidades”, sugirió.
Luego añadió que el punto será, y se deberá garantizar, que todos esos médicos residentes lleguen a su último año con plaza remunerada.
Con el sistema actual, explicó, sucede que uno o dos médicos comienzan con plaza pagada el primer año; pero el segundo año ya no se les paga; otros, en su tercer año de residencia, terminan con plaza remunerada y el resto trabajando de forma gratuita.
“Imagínese lo que implica eso, que muchos no pueden terminar su especialidad y aquí se tiene que apostarle a que termine su especialidad”, insistió.
Para Ricardo Lara es prioridad incrementar el número de médicos residentes y poder formar una buena academia, en donde el que se encuentre en esa categoría pueda estudiar y prepararse.
Sin embargo, así como funciona el sistema de Salud actualmente, la formación es descuidada porque el médico residente debe de atender el trabajo diario de atención y, al final, “termina convirtiéndose en mano de obra barata”, aseguró.
Al año, el Ministerio de Salud tiene bajo su responsabilidad a 600 médicos en año social y son un aproximado de 300 los que están ad honorem.
Además, un aproximado de 150 médicos residentes están ad honorem, expresó Lara.
Eficiencia
Los presupuestos al Fosalud han ido creciendo desde 2009 cuando le fue asignado una partida de un poco más de 20 millones de dólares.
Diez años después tiene el doble de dinero para operar; pero el problema que no ha sido eficiente en su administración, opinó el ex director.
“El aumento al presupuesto de la institución se ha dado desde el 2009; pero no ha significado el mejoramiento en los servicios de salud; además, llama fuerte la atención el observar cómo en 10 años nunca se dio un incremento salarial para los trabajadores y hubo un crecimiento en el aparato administrativo desmesurado”, cuestionó.
De manejar el pago de las plazas del servicio social, Lara aseguró que habrá un personal más comprometido y una mejor atención en salud.