INFOGRAFÍA: Equipamiento médico para cuidados intensivos costará $30 millones

Según los datos del gobierno, la compra de camas para cuidados intensivos, monitores de signos vitales, ventiladores mecánicos, bombas y demás totaliza 30,402,500 dólares.

En el parqueo del CIFCO se han comenzado trabajos para la construcción de un hospital que atenderá a posibles casos de COVID-19. Foto Twitter del Ministerio de Obras Públicas

Por Eduardo Sosa / Xenia Oliva

Mar 23, 2020- 22:00

El Gobierno anunció la construcción de un hospital especializado para tratar a los enfermos por el coronavirus Covid-19. Según las primeras declaraciones, este se instalaría en el Centro Internacional de Ferias y Convenciones (CIFCO) y su costo rondaría los 70 millones de dólares.

El Diario de Hoy tuvo acceso a una presentación en que se detallan los montos que el gobierno proyecta invertir, así como los insumos a comprar y otros datos de interés. Lo primero es que, de acuerdo a la presentación, el hospital temporal ocupará un área de 110,000 metros cuadrados.

El documento destina una parte exclusiva de costos para el área de cuidados intensivos en el que las 300 unidades totalizan una inversión por 30,402,500 dólares.

Esta área incluye 300 camas de cuidados intensivos, 150 monitores de signos vitales no invasivos, 150 monitores de signos vitales mínimamente invasivos, 300 ventiladores mecánicos con compresor interno, 10 mesas mayo, 450 bombas de infusión, 300 bombas perfusoras, 150 bombas de alimentación, 300 aspiradores de secreción, 5 fibroscopios, 6 equipos de rayos x digitales portátiles, 300 cilindros de oxígeno, 2 ultrasonógrafos y 2 máquinas de hemodiafiltración.

El gobierno compara el tamaño del hospital de CIFCO con el de Guatemala (84,000 metros cuadrados) y Ecuador (60,000 metros cuadrados), por lo que sería un 30 % más grande que el de la nación guatemalteca.

En cuanto al costo, el gobierno tasa el valor comercial total en 135 millones de dólares, de los cuales 78 millones corresponden al valor del terreno (CIFCO) y 30 millones para la construcción, lo cual da un valor bancario de 108 millones, al cual le suman 27 millones de incremento comercial.

El equipamiento del hospital se agrupa en cuatro categorías, que abarcan el equipamiento eminentemente médico como los equipos de cuidados intensivos, de enfermería, morgue y otros; medicamentos, que incluye, según el gobierno, 320 tipos y 2 millones de medicamentos; área estratégica dentro del hospital que sirve para incorporación de datos recabados por El Salvador para los mapas internacionales que se están generando; mueblería hospitalaria, tales como computadoras, teléfonos IP, sillas secretariales y similares.

Equipamiento médico y medicamentos

Según el documento, las camas para cuidados intensivos costarán un aproximado de 22,000 dólares.

Asimismo, los monitores de signos vitales no invasivos costarán cerca de 10,000 dólares mientras que los mínimamente invasivos rondarán los 18,000 dólares.

Por su parte, dentro de la mueblería hospitalaria, el gobierno incluye las estaciones de enfermería que contarán con teléfonos IP, computadoras con su respectivo punto de red, sillas, pizarras, carros de paro cardiaco con desfibrilador.

Además, el gobierno pretende comprar 1,200 camas para hospitalización, tal como lo anunció el presidente Bukele. A diferencia de las camas para cuidados intensivos, estas se presupuestan en $2,500 la unidad.

En cuanto a las medicinas, las primeros seis medicamentos, ordenados de mayor a menor son la acetaminofen (207,000 unidades), acetaminofén con codeína (114, 498 unidades), paracetamol intravenoso (108,000 unidades), diclofenaco sódico (100,002 unidades), metocarbamol (94,998 unidades) e ibuprofeno (57,501 unidades).

Personal médico y de enfermería debe prepararse con urgencia

El médico intensivista Juan Arnulfo Duarte dijo que es urgente que se comience a preparar de forma intensiva al personal médico y de enfermería en medicina crítica y cuidados intensivos para poder sostener el nuevo hospital.

Duarte, quien realizó sus estudios de postgrado en Francia y fue el encargado de echar a andar la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Rosales hace 30 años, dijo que para montar una UCI es necesario cumplir con cinco rubros.

“Es vital tener una infraestructura adecuada, el equipo adecuado, el personal idóneo, insumos y medicamentos. Si no está completo un parámetro de esos no funciona la unidad”, advirtió.

Duarte señaló que por cada cuatro camas debe haber un médico intensivista. Además, debe haber cuatro enfermeras por cada cama. Indicó que para el funcionamiento de una UCI también se necesitan terapistas respiratorios, fisioterapistas, ayudantes de servicio y personas de limpieza, al igual que médicos de otras especialidades como radiólogos, hematólogos, nefrólogos y neurólogos.

El especialista calculó para las 300 camas de UCI, el hospital necesitará al menos de 75 médicos intensivistas y de alrededor de 1,200 enfermeras y enfermeros que tengan conocimientos de cuidados intensivos. Además de 75 especialistas en terapias respiratorias, 37 fisioterapistas, 100 ayudantes de servicios y 100 ayudantes de limpieza.

En cuanto a infraestructura las camas deben ser eléctricas y deben estar separada al menos un metro de distancia a su alrededor. Además, cada cama debe disponer de oxígeno, aire comprimido y aspirador, todo esto empotrado. Por cada cama debe haber un respirador o ventilador para ventilación mecánica, un monitor, seis bombas de infusión, un electrocardiógrafo por cada 10 camas. También rayos X portátiles, un gasómetro por cada 20 camas. Será necesario un laboratorio completo y un área de rayos X completa. Duarte lamentó que actualmente en todo el país no hay más de 40 intensivistas. Tampoco hay personal de enfermería y técnico suficiente que esté capacitado en cuidados intensivos.

Pero Duarte señaló que está de acuerdo en la necesidad de preparar este centro, ya que, en todo el país, las camas de UCI no pasarían de las 70, tanto en los hospitales públicos como en los del Seguro Social.

“Estas no alcanzan para los pacientes que ya las necesitan fuera del Covid-19. En caso de una epidemia o un brote terrible, no alcanzarían las camas que ya están asignadas para infartos, derrames, los pacientes renales que son un montón”.

Duarte dijo que él está dispuesto a compartir sus décadas de experiencia al frente de la UCI del Rosales, ya que es importante que el gobierno se asesore adecuadamente para que el centro funcione de la mejor manera. También reiteró la importancia de preparar al personal.

“Es urgentísimo que por lo menos se preparase durante dos semanas de forma intensiva tanto al personal médico como de enfermería en cuidados intensivos”, dijo.

Personal requiere mascarillas N95 para atender emergencia

De acuerdo a los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de los EE. UU. (CDC por sus siglas en inglés), aquellas personas que tengan contacto con pacientes confirmados o sospechosos de estar infectados por el COVID-19, deben utilizar equipos de protección personal (PPE en inglés) especiales.

Para el traslado de pacientes, el personal médico debe utilizar guantes, bata médica, protección respiratoria tales como mascarillas N95 y protección ocular tales como lentes o caretas desechables.

Además, los CDC recomiendan que solo el personal esencial acceda a las habitaciones en las que se encuentren personas contagiadas con COVID-19, en las que se recomienda que se limpie y desinfecte aquellas superficies que sean frecuentemente tocadas por el personal médico.

Aquí también se recomienda el uso de guantes, protección respiratoria que como mínimo deben ser mascarillas N95 y protección ocular. Una vez que la limpieza se finaliza, el equipo de protección debe removerse después de salir del lugar y acto seguido, el personal debe lavarse las manos.

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