Los pacientes con el síndrome del VIH exigieron al Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) la pronta adquisición de uno de los fármacos que son indispensables para su tratamiento y del cual la autónoma se ha desabastecido.
La denominada Mesa de Derechos Humanos y VIH, quien cuenta con el apoyo del Colegio Médico, aseguró que este año cerca de 1,500 pacientes con VIH y derechohabiente del ISSS recibieron un cambio de tratamiento antirretrovirales, y les prescribieron Dolutegravir. Según los médicos tratantes que lo prescribieron, el uso de Dolutegravir era porque tenía menos efectos secundarios y garantizaba una mejor calidad de vida.
La director de la Asociación Salvadoreña Amanecer Positivo (ASAP), Claudia Rodas, aseguró que en octubre de este año el ISSS informó a los pacientes, a quienes se les había prescrito Dolutegravir, que debían volver a la terapia anterior porque ese fármaco se había desabastecido. “Los cambios en las terapias no se deben tomar a la ligera, puesto que un mal manejo puede provocar resistencia y, eventualmente dejar de ser eficaces corriendo riesgo la salud y la vida de los pacientes”, expresó Rodas.
Iván Solano Leiva, miembro del Colegio Médico y experto en el manejo de este tipo de pacientes, explicó que la situación que se ha dado en el Seguro Social es por la deficiencia en los procesos administrativos de compras de medicamentos y no es la primera vez que se da un desabastecimiento en los antirretrovirales.
Solano Leiva dijo que después que el ISSS se quedó desabastecido del medicamento Dolutegravir, no es adecuado, “de la noche a la mañana”, que se les cambie el tratamiento por otro.
“No le explicaron nada a los pacientes de ese cambio (de receta), de be de haber una participación que se le informe al paciente cuáles son los beneficios y los efectos secundarios que puede presentar con el nuevo esquema y por qué estamos haciendo ese cambio; eso lo debe de hacer el médico tratante en la consulta y que sea el paciente el que tome la decisión”, insistió el infectólogo.
De acuerdo con Solano Leiva, el tratamiento con Dolutegravir es muy efectivo y la ventaja es que en una sola pastilla están tres medicamentos.
Con el cambio de esquema, muchos pacientes han vuelto a tres medicamentos: Emtricitavina más Tenofovir, más Aluvia; o Emtricitavina más Tenofovir, más Efavirenz, dijo Jaime Argueta, miembro de la Mesa VIH y paciente con VIH.
Estos fármacos son para personas que se encuentran en primera línea, es decir, que comienzan con su tratamiento.
Ante el desabastecimiento del Dolutegravir, algunos pacientes con posibilidades de hacerlo fueron a comprarlo a Guatemala, en donde el su costo anda por los $700 el frasco de 30 pastillas.
Con esta pastilla, dice Argueta, los pacientes han respondido bien al tratamiento porque les ha dado menos efectos secundarios, entre ellos menos colesterol alto, menos triglicéridos altos y menos problemas neurológicos.
Solano Leiva aclaró que el cambio de esquema no le afectará a la gran mayoría en cuanto a desarrollar resistencia al medicamento o que se le deteriore su calidad de vida. “Si estas personas están controladas de su enfermedad, ese cambio de regresar al esquema anterior, podemos decir que no les va causar mayores problemas”, dijo el experto en el manejo de esos pacientes.
No obstante, dijo que es importante señalar que hay casos excepcionales y no a todos los enfermos se les puede regresar al tratamiento anterior porque dependerá del tipo de paciente.
Solano Leiva también hizo un llamado a los pacientes con VIH en el sentido que si están controlados, es mejor que tomen el esquema que les está ofreciendo el Seguro Social, es decir, volver al esquema triple pastilla y no dejarlo de tomar.
El compromiso del ISSS
En la conferencia de la Mesa VIH, con el acompañamiento del Colegio Médico, para hacer la denuncia de la falta del medicamento, estuvo presente el subdirector de Salud del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), Andrés Zimmerman.
El subdirector de Salud se levantó de su asiento y les dijo que la idea que tienen en la autónoma es buscar un acercamiento con los pacientes para que sean tratados de forma personalizada por su médico infectólogo.
Aunque no justificó ni respondió el por qué no había el fármaco Dolutegravir, dijo se deben de mejorar los procesos de adquisición de medicinas, ya que encontraron procesos viciados de las administraciones anteriores.
“Le hago un llamado a la Mesa de VIH para que el día de mañana (hoy) acudan al Seguro Social para empezar a evacuar todas estas dudas sobre cómo vamos a mejorar los procesos de tratamiento”, expresó Zimmerman.
El subdirector de Salud del ISSS respondió así al llamado que minutos antes había hecho el presidente del Colegio Médico, Milton Brizuela, en el sentido que la denuncia contribuya al establecimiento de una mesa de diálogo entre pacientes y la autónoma.