Salud sin demostrar los criterios técnicos para ejecutar cercos sanitarios

La ejecución de los cierres en municipios coincide con sucesos en los que Gobierno debe transparentar cuentas o acciones de algunos funcionarios.

Las autoridades militares verifican los documentos de justificación del ingreso y salida a los residentes. Foto EDH/ Yessica Hompanera

Por Lilian Martínez /Evelia Hernández

Oct 14, 2020- 21:50

De los seis cercos sanitarios ordenados por el presidente Nayib Bukele, ninguno se ha hecho conbase en una vigilancia epidemiológica inteligente, aseguran médicos infectólogos y salubristas. En conferencia de prensa, el ministro de Salud, Francisco Alabí, justificó el incremento de casos para el cierre total de estos municipios.

Ayer, nuevamente, Bukele restringió la circulación de una población, en este caso Chalchuapa, en Santa Ana, luego de una muestra de 436 pruebas, de las cuales 110 fueron positivas, lo que equivale al 25.2 %.

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Los médicos Iván Solano Leiva, miembro del observatorio Médico COVID-19 y del Colegio Médico; y Ricardo Lara, salubrista, muestran preocupación, debido a que se desconoce el criterio técnico epidemiológico para designar a qué municipio se debe tamizar con pruebas e imponer los cercos sanitarios.

En publicaciones anteriores, Lara ha enfatizado que “la literatura médica habla que cuando se hacen pruebas al azar en una epidemia, lo que se busca es que el 60% salen positivas porque hay una circulación del virus en el medio ambiente. En este caso, es el 25 %, no es necesario el cerco sanitario. Es una medida exagerada, para un 25 %, es un número fácil de identificar y darle seguimiento a los casos y nexos epidemiológicos”, recalcó.

Michelle Girón, de 30 años, se despertó en medio de la noche por el ruido estrepitoso de camiones y carros patrulla. Ella al igual que su familia se sintió atemorizada ya que creyeron que se trataba de un operativo. Foto EDH/ Yessica Hompanera

Chalchuapa tiene una población de 86,702 habitantes, según las proyecciones de la Digestyc para 2020. Con 433 casos diagnosticados hasta el 13 de octubre, este municipio tiene una tasa de 50 casos por cada 10,000 habitantes. Es la segunda tasa más alta en el departamento de Santa Ana, donde la cabecera departamental tiene una tasa de 66 casos por cada 10,000 habitantes.

Chalchuapa tuvo su primer caso diagnosticado el 16 de abril. El 16 de junio acumulaba 48 casos y el 12 de julio 101 casos. Pero fue hasta el 13 de octubre cuando el gobierno envió una cabina móvil para hacer aproximadamente 500 pruebas.

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Con los 433 casos diagnosticados entre el 16 de abril y el 13 de octubre y la tasa de 50 contagios por cada 10,000 habitantes, Chalchuapa ocupa la posición número 33 entre los municipios con mayores tasas de contagio en El Salvador. Por encima de este lugar están: Nueva Guadalupe (San Miguel), San Marcos (San Salvador) y Cojutepeque (Cuscatlán) que ocupan las posiciones 32, 31 y 30 respectivamente, al menos con base en datos oficiales publicados hasta el 13 de octubre.

En ese contexto, el especialista en enfermedades infecciosas, Iván Solano leiva, detalló que es importante que se tomen aspectos técnicos: como el cálculo del índice de contagio o trasmisión del virus por municipio y por semana, el cálculo histórico de casos que se presenta en el municipio. “No solo la cantidad de positivos en un muestreo es el único criterio para establecer un cerco sanitario, sino que también está el índice de contagio que pudiera haber… Eso nos estará diciendo si realmente hay un brote ahí”, explica el infectólogo.

Acto propagandístico

Ante la falta de transparencia de datos para decidir sobre los cercos sanitarios, los médicos coinciden en que la medida está siendo desvirtuada y utilizada como un show, para hacer propaganda.

“Nosotros hemos dicho que por eso no se puede andar con las unidades móviles de municipio en municipio basado en ocurrencias, la decisión de hacer tomas de prueba debe estar basado en datos epidemiológicos, que nos permitan tomar decisiones. Pareciera que este tipo de utilización de clínicas móviles parecen Festivales del Buen Vivir que hacía el FMLN o para decir miren si estamos haciendo algo”, señala Solano Leiva.

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Lara agrega que las preguntas que se deben responder para indicar un rebrote y si el número de muestras responde a preguntas como: ¿Cuál fue el nivel de incremento en el uso de los establecimientos de salud del municipio de Chachuapa?, ¿qué fue lo que despertó la alarma en seleccionar el municipio de Chalchuapa para hacer tamizajes?, ¿cuáles son las características de la población que salió positiva, fueron niños, ancianos, es población del área rural, del área urbana?.

Ayer, el ministro de Salud indicó que el alza de casos en Chalchuapa justificó el cierre. “El país se ha caracterizado por adelantarse y tomar las decisiones oportunas y han sido acertadas… Definitivamente estamos con incremento de casos, este incremento de casos corresponde a una posibilidad de que la población puede verse afectada por la enfermedad y no vamos a tomar esto a la ligera ”, expresó Alabí, sin dar detalles sobre que aspectos técnicos los llevaron a hacer el cierre en el municipio.

Desde la noche del martes, el gobierno salvadoreño instaló un cerco sanitario en el municipio de Chalchuapa. Foto Secretaría de Prensa de la Presidencia.

Sin transparencia

Solano Leiva y Lara consideran que los cercos sanitarios impuestos por el Gobierno no son efectivos, porque las autoridades de Salud nunca han informado sobre los resultado del trabajo de campo que se hace en los cierres del municipio.

“El ministro de Salud debería transparentar esa información e informar de todas las medidas que se han hecho en los cercos sanitarios en todos los municipios que también se han desarrollado. Debería de haber información de cuántos contactos se encontraron, nexos epidemiológicos, cuántos pacientes detectaron en las diferentes etapas, si se encontraron asintomáticos leves. Solo vemos que se hacen los cercos,pero después los resultados de esos cercos no se ven”, aseveró Solano Leiva.

El salubrista Ricardo Lara argumenta que Salud está prostituyendo una medida sanitaria.

Ocurre además que la aplicación de cercos sanitarios ha coincidido con sucesos eventuales en los cuales el Gobierno debe rendir cuentas en diversas situaciones, entre estos el impuesto el 17de septiembre, fecha en que la Asamblea recomendó al presidente Nayib Bukele destituir al ministro de Defensa, René Francis Merino Monroy

Y el último cerco en Chalchuapa coincide con la cita por apremio del ministro de Salud a la Asamblea Legislativa a la Comisión especial que investiga los fondos para la pandemia, y en la cual el director de la Policía Nacional Civil justificó, a través de una nota, que no llevó con apremio a Alabí, porque el funcionario está coordinando las acciones sanitarias en Chalchuapa.

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