Más de mil casos nuevos de dengue en una semana reportó el Ministerio de Salud. También confirmó a muerte de dos infantes a causa de esa enfermedad y están en investigación cinco decesos más, los cuales fueron asociados al dengue.
Entre el viernes y el miércoles recién pasado, dos infantes más murieron y sus padres, con registro de defunción en mano, han mostrado que sus ingresos se debieron al virus del dengue.
De los cuatro serotipos que tiene el dengue, actualmente circula el dos, calificado como el más agresivo.
Oficialmente hay 7,642 casos sospechosos de dengue en lo que va del año. El dengue se transmite a través de la picada del zancudo Aedes Aegypti; de ahí la insistencia de las autoridades sanitarias en destruir los criaderos de zancudos.
Sin embargo el promedio nacional de índice larvario es de 12%, es decir por cada cien casa 12 tienen criaderos de zancudos. Sin embargo en el departamento de San Salvador el registro llega a 25%, el mayor a nivel país.
El Boletín Epidemiológico 28, que corresponde del 1 al 14 de julio, registra un acumulado de 1,999 hospitalizaciones por sospecha de dengue. En el mismo periodo del año pasado el reporte fue de 643 ingresos.
La ministra de Salud, Ana Orellana, declaró el martes pasado, que a raíz de esta situación desde hace más de una semana están en conversaciones con Protección Civil “porque creo que vamos en camino a tomar medidas sanitarias ya de emergencia”.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) informó que, actualmente, en la región de las Américas hay una elevación de casos de dengue comparados con los años 2017 y 2018, sin embargo las cifras son inferiores a la epidemia histórica de 2015 y 2016. También advierte que las cifras de dengue grave registrados en los primeros seis meses de este año es superior a los reportado en 2016 y 2017, pero inferior al histórico de los años 2006-2015. Además, informó que en la región circulan simultánea los cuatros serotipos de dengue y que la sepa más predominante es la dos.
El 2 de julio, el gobierno de Honduras declaró alerta nacional por dengue. Actualmente las muertes por dengue en ese país suman 54 y las personas infectadas con la enfermedad superan las 23,000.
Iván Solano Leiva y Jorge Panameño, médicos infectólogos que laboran en el sector privado, expresaron su preocupación por la circulación del serotipo 2, debido al impacto que la enfermedad tiene en este momento entre la población cuando apenas ha empezado la época de lluvia.
Solano Leiva sostiene que la gravedad de los casos de dengue en este momento no solo podría estar asociada con el hecho de que está presente el serotipo dos, sino que también podrían estar circulando los cuatro serotipos al mismo tiempo.
Según la OPS, las infecciones posteriores (secundarias) causadas por otros serotipos aumentan el riesgo de padecer el dengue grave. Las personas infectadas sintomáticas y asintomáticas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5 días; 12 días como máximo) a los mosquitos Aedes.
“El problema no es solo que se está aumentando el número de casos, también el número de dengue severo. Son pocos pacientes los que sangran, la gran mayoría van a morir por complicaciones, que tienen que ver con infecciones y que el cuadro severo llegue a comprometer los pulmones, hígado y riñones y eso termina matando los pacientes”, dijo Jorge Panameño.
La OPS indica que el dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque hay derrame de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. Los signos que advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menor de 38 °C).
Panameño explicó que las complicaciones se dan porque la mayoría de médicos está pendiente de las plaquetas, “pero no están alerta ante otras circunstancias que hay que estar evaluando, como la presencia de hemoconcentración (aumento de la densidad de la sangre que por trastorno que el virus causa en el agua de la sangre) y se escapa del organismo y se va a los pulmones”, explica el infectólogo.
Panameño manifestó que para seguir evitando muertes a causa de la enfermedad se debe capacitar a los médicos del nivel de atención uno y dos que son los centros de salud donde la población se aboca inicialmente, “si ahí hay atraso puede suceder que cuando el paciente llega al Bloom se perdió tiempo valioso. Saber actuar y tener el conocimiento necesario para saber diagnosticar tempranamente a una condición potencialmente mortal”, explicó el especialista.
Los síntomas del dengue grave son: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y sangre en el vómito.
Panameño aconsejó a los padres de familia que al primer síntoma de fiebre, se debe acudir a un médico, debido que las vidas de los pacientes se comprometen al consultar al tercer día. “Es grave, es serio lo que está pasando con el dengue. Se ha elevado, se nos han disparado los casos febriles, sobre todo en los grupos vulnerables, y en este caso los niños”, advirtió la ministra Orellana, en declaraciones dadas esta semana.
Tanto Iván Solano Leiva como Jorge Panameño insisten que se debe tener cuidado en los pacientes fébriles que lleguen a los centros de salud. “Los médicos deben saber que si está circulando el serotipo dos, no deben despachar a su casa al paciente, sino que hacer una buena evaluación y una orientación a la persona o a los familiares a que esté muy pendiente. El dengue serotipo dos puede ser en cuestión de horas o minutos de transformarse a dengue grave”.
Ambos infectólogos coinciden que la atención de los pacientes con sospecha de dengue debe “ser rápida, oportuna, debe crearse la capacidad que en los hospitales regionales pueda atenderse una situación de estas. Debe haber un mecanismo de respuesta acorde a este tipo de emergencias, si no se toman medidas apropiadas van haber más muertos”, dijo Panameño.