INVESTIGACIÓN

La lluvia azul

La disfunción eréctil es uno de los más temidos padecimientos de millones de hombres en el mundo. 100 millones la sufren. Los salvadoreños no escapan a esta realidad. Un cuarto de millón de salvadoreños hombres son víctimas de alguna disfunción sexual.

Ana Lidia Rivera
vertice@elsalvador.com

Como de costumbre la sala de espera del consultorio médico está llena de pacientes. La mayoría de ellos, hombres que sobrepasan los cuarenta años.
El urólogo Vidal Roger Fuentes Umanzor, con más de 15 años en esa especialidad, reconoce que la mayoría de pacientes que llegan hasta su consultorio presenta algún grado de disfunción sexual que puede ir desde la disfunción eréctil hasta la eyaculación precoz.
“Es a partir de los 40 años cuando comienzan a manifestarse este tipo de disfunciones, pero la eyaculación precoz se presenta generalmente en hombres más jóvenes”, explica el especialista quien está al corriente de los avances en estos temas.
En efecto, el Estudio Sobre Envejecimiento Masculino de Massachusetts (Massachusetts Male Aging Study, MMAS) realizado entre los años 1987 y 1989 entre 1,290 hombres procedentes de comunidades entre los 40 y 70 años, mostró que hasta un 52 por ciento de los pacientes entrevistados registró un cierto grado de Disfunción Eréctil.
Sobre la base de este estudio científico, y partiendo de los resultados del más reciente censo de población en el país que ubica en 500 mil los hombres que oscilan entre los 40 y 70 años, estamos hablando de una media de 250 mil hombres salvadoreños con algún grado de Disfunción Eréctil que tiene que recurrir a fármacos como el Viagra (citrato de sildenafil) o bien a las otras siete copias que existen en el mercado nacional, de las que cinco son producidas en el país y dos son importados, uno procedente de laboratorios colombianos y el otro de argentinos.
Estas disfunciones, dice el urólogo Fuentes Umanzor, se clasifican en tres tipos: una leve, cuando ocasionalmente no se logra el objetivo; moderado, en el que el paciente alcanza alrededor de la mitad de las veces una buena erección suficiente para efectuar el coito y, severo, cuando el paciente nunca logra obtener una erección suficiente para realizar el acto sexual.

El Entorno

La Disfunción Eréctil es causa de importantes repercusiones negativas en la vida de los afectados y su entorno familiar.
Este padecimiento se relaciona con la depresión, pérdida de autoestima, problemas con la pareja sexual y alteraciones en la interacción familiar.
Es tan grave el problema, sobre todo en sociedades marcadamente machistas como la salvadoreña, donde algunos de los afectados llegan a límites como pensar, alguna vez, en llegar a poner punto final a su existencia.“Más de algún paciente me ha dicho que la vida ya no vale nada para ellos”, comenta otro galeno consultado.
Estos padecimientos han arruinado la vida de muchas parejas porque los hombres, la mayoría de veces, sienten pánico a la hora de enfrentar el problema y sincerarse con el otro. Un estudio sobre percepciones acerca de la Disfunción Eréctil, realizado por la empresa Simer en tres países de la región (áreas metropolitanas de Costa Rica, Panamá y Guatemala), entre enero y abril de 1999, revela que el efecto más importante de la Disfunción Eréctil es la separación de la pareja y el segundo efecto en importancia es la infidelidad femenina.
Los consultados durante este trabajo fueron 2 mil 400 hombres y mujeres mayores de 40 años, de nivel socioeconómico medio típico y medio alto, además de 270 médicos generales, urólogos y cardiólogos.
Los factores de riesgo asociados con la Disfunción Eréctil son las enfermedades del corazón y del sistema nervioso central, la diabetes, la depresión, los hábitos de tabaquismo, alcoholismo y drogadicción, así como la cirugía pélvica y los traumatismos que lesionan la médula espinal.

Mata pasiones

Entre los tipos de tratamientos farmacológico, se encuentran los invasivos y los no invasivos. En el primero están los inyectables directamente al pene y los supositorios que se introducen en la uretra. A estos, según el urólogo Fuentes Umanzor, se les conoce popularmente como mata pasiones.
“En el caso de la inyección, pese a ser muy efectiva, también es mata pasiones. Esto porque al momento del preámbulo, el hombre tiene que retirarse para inyectarse y esperar a que surta el efecto deseado. Eso sí, es sumamente efectiva” sostiene el médico.
Entre los no invasivos se encuentran los medicamentos llamado tópicos, conocidos como lociones, pastas y parches dérmicos, sin embargo los medicamentos orales, en particular los hormonales tipo testosterona y sus derivados, han sido los preferidos. Estos fármacos pueden dar repercusiones importantes en el sistema hormonal y en la próstata cuando no están indicados.

Pastilla “cool”

Hace cinco años, cuando muchos hombres en el mundo creían que ya no había alivio para su padecimiento, la Disfunción Eréctil, y la resignación era su único consuelo, aparece en el mercado el Viagra. A partir de entonces, médicos y pacientes, inician una batalla nunca antes ganada frente a este cruel padecimiento masculino. Los propietarios de la patente, los laboratorio Pfizer lo presentan como la “Primer Revolución Sexual del siglo XXI”.
“Todo este dinamismo, que va de lo científico a lo personal y de lo personal a lo social está impregnado de un espíritu que bien podríamos calificar como revolucionario. Si revolucionar implica en sentido estricto cambiar, pues no cabe duda que estamos frente a una revolución que nos confronta primero en nuestro espacio íntimo y luego nos impacta en nuestro espacio social”, señala la gerente general de Pfizer Centroamérica, Sylvia Varela.
Fuentes de Pfizer en el país señalan que el año recién pasado, el promedio de ventas en el mercado salvadoreño fue de 72 mil pastillas, un consumo aproximado de 6 mil dosis al mes. Este nivel de consumo convierte a El Salvador en el cuarto mercado de Viagra en la región centroamericana.

Otras batallas

A la batalla contra la Disfunción Eréctil se han unido otros genéricos (citrato de sildenafil), aproximadamente siete de ellos se encuentran ya en los estantes de las farmacias de todo el país y es tal la competencia que muchos los ofertan con importantes descuentos. La circulación de estos ha copado ya el 20 por ciento del mercado. El Viagra se mantiene de momento dando cobertura en un 80 por ciento.
El Salvador es el país de la región centroamericana donde más genéricos se producen. “De momento tenemos información que cinco laboratorios lo están reproduciendo” comenta el Gerente de Pfizer en el país, Wilfrido Rico.
En efecto, diversos laboratorios salvadoreños están abasteciendo el mercado.
“Nosotros hemos registrado ya varios genéricos” afirma la presidenta del Consejo Superior de Salud Pública, Lolly Claros de Ayala.
La funcionaria aclara, ante la molestia de Pfizer (dueña de la patente), que estos genéricos han pasado por las pruebas de laboratorio (bioequivalencias) necesarias para garantizar que su consumo no es perjudicial para la salud.
“A nosotros como Consejo no nos compete saber si se trata de copias o no, porque no somos un tribunal de lo mercantil; nos importa velar porque esos genéricos no provoquen daños a la salud del pueblo”, enfatiza de Ayala.
Dependientes de diversas farmacias con que Vértice conversó, aseguran que uno de los genéricos que se elaboran en el país es, al menos de esas farmacias, es el que más se vende. “En realidad no sabemos si lo que provoca que se venda más sea el hecho de que es más barato o porque produce un buen efecto” comenta uno de los dependientes. Sobre este punto, médicos consultados, comentaron que si bien es cierto que estos genéricos surten efecto, sobre ellos no se conocen detalles respecto al proceso de elaboración. “Ocurre que si uno medica Viagra, alguna gente busca otro similar porque siempre es más barato y dada la situación económica que se vive no es de dudar que estos experimenten mayor demanda”, dijo uno de los galenos.
Uno de los problemas que se está generando a partir de esta variedad de presentaciones en el mercado es que estos son de uso restringido.
En teoría, la compra de Viagra u otros genéricos tendría que hacerse a través de una receta médica, debido a los riesgos cardiovasculares que presenta la población arriba de los cuarenta.
“El riesgo de desarrollar un infarto o morir súbitamente durante el coito es muy bajo para personas sanas y lo es también para enfermos del corazón. Estos últimos asumen un riesgo parecido al de la población normal cuando efectúan actividades sexuales”, afirma el cardiólogo costarricense Andrés Benavides.
El riesgo en hipertensos u hombres con padecimientos cardiovasculares se presenta cuando éstos cruzan medicamentos que contienen nitratos para sus dolencias con citrato de sildenafil.
Pese a esto, Vértice comprobó in situ que algunas farmacias venden citrato de sildenafil en sus distintas presentaciones como si se tratara de aspirinas. No media ninguna restricción. Ello hace que los riesgos a la hora de la actividad sexual se incrementen.

No hay magia

La salida de Viagra al mercado hace cinco años se convirtió en todo un acontecimiento. Muchos incluso le adjudicaron al medicamento propiedades sobrenaturales.
Viagra, ni ningún otro de los genéricos poseen características mágicas ni afrodisíacas. Estos únicamente restauran el proceso natural de la erección sin ningún artificio, sino a través de los diversos estímulos sexuales: caricias, fantasías e interacción de los cinco sentidos.
Otro beneficio importante a partir de la aparición del Viagra es que desde entonces se ha generado un gran estímulo para conocer más sobre la sexualidad y el erotismo en los seres humanos.
“Un abordaje multidisciplinario de estas disfunciones contribuye en la búsqueda de la felicidad de los seres humanos” asegura el urólogo Vidal Roger Fuentes Umanzor.

250 mil salvadoreños Padece de algún tipo de disfunción sexual ahora

72 mil sólo de viagra Fueron consumidas el año pasado por hombres sa150lvadoreños