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Prevenir el cáncer de mama, el compromiso

En octubre. El Instituto Salvadoreño del Seguro Social intensifica las acciones preventivas para evitar más muertes por cáncer de seno


Publicada 3 de octubre de 2006 , El Diario de Hoy

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Florencia Couto
El Diario de Hoy
nacional@elsalvador.com

El cáncer de mama es curable si se detecta a tiempo. Por ello, la prevención es la mejor forma que tiene la mujer para proteger su vida.

A pesar de la importancia de la detección temprana, muchas mujeres no utilizan las herramientas que tienen o las desconocen. Un claro ejemplo es que el 50% de las mamografías tomadas por la Fundación Margarita de Magaña (2260-1380) fueron hechas a pacientes que nunca se habían tomado este tipo de examen con anterioridad.

Pero eso no es todo. Sólo el 3% de las mujeres se habían tomado su mamografía el año anterior, como lo recomiendan los médicos. El 47% restante se divide entre las que se tomaron su última mamografía hace dos años (23%) y las que lo hicieron hace más de 3 años (24%).

Otro método de vital importancia es el auto examen de seno, porque junto con la mamografía aumentan la sobrevivencia de las pacientes entre el 30 y 40 por ciento, según datos del Seguro Social.

Señales

Como muchas veces los síntomas no son claros es importante consultar al médico ante la presencia de alteraciones como mamas de diferentes tamaños, pezones invertidos, pezón adicional, presencia de bultos, dolor y sensibilidad. Esto puede significar la detección de una enfermedad temprana, con una mayor probabilidad de vida que si se lo hace en un estado avanzado.

Desde el Instituto Salvadoreño del Seguro Social están conscientes de esto. Por ello, durante todo el año trabajan en la promoción de la detección temprana a través del tamizaje mamográfico (mamografía), que puede ser indicado por un médico general o un ginecólogo.

El proyecto de detección temprana y oportuna inició en el ISSS en 2003 con la finalidad de mejorar la calidad de vida de las derechohabientes. Es así que se “han beneficiado 40 mil mujeres en edad reproductiva”, aseguró Nelson Nolasco Perla, director del ISSS.

Un dato que alarma es que el cáncer de mama es la segunda causa de consulta oncológica en el seguro desde 2001. Pese a esto, Nolasco es optimista. “Hemos cambiado el perfil”, sostuvo. Se refiere a que desde el inicio del programa han disminuido las muertes. De 25 fallecidas en 2003 se pasó a 16 el año pasado.

Por último, una curiosidad es la edad predominante de las mujeres con cáncer de seno, que se concentra con un 53% en el rango de los 40 a 59 años.

Ganó la batalla contra la enfermedad

Aída de Gutiérrez, 49 años.

Que las mujeres hagan un tiempo para hacer la mamografía es el consejo de Aída de Gutiérrez, una mujer de 49 años, que le extirparon un pecho hace 3 años luego de que le detectara cáncer de mama.

“Lo delicado es que no da síntomas”, pronunció la mujer, quien pasó por la quimioterapia para reducir el tamaño del tumor antes y después de la intervención quirúrgica.

Sobre los efectos de este tratamiento manifestó que “pensaba que me moría”, por los vómitos y las bajas defensas, que duraban entre tres y cinco días.

Sin embargo, confirmó que en caso de tener que volver a la quimioterapia lo haría porque quiere seguir luchando por su vida. Por eso sigue su control y cumple tratamiento hormonal.
Aunque se hacía el auto examen, no detectó ningún cambio. Lo que le ayudó fue la mamografía. Por eso es que la recomienda.

Métodos de detección
Descripción de los cuatro pasos fundamentales para mantener la salud de la mama

Auto examen
Más del 90% de los bultos mamarios son detectados por la paciente. Toda mujer debe hacerlo una vez al mes, una semana después de menstruar o, en mujeres menopáusicas, el mismo día de cada mes.

Otros exámenes
Es importante visitar al médico tan pronto como la mujer sospeche de algún cambio para estar segura de que se trata de un proceso natural en sus mamas o de una alteración irregular.

Mamografía
Es el método más eficaz para la detección temprana y se recomienda que las mujeres mayores de 40 años se hagan una mamografía cada año ya que puede incrementar las posibilidades de sobrevivir.

Test de riesgos
Cada mujer debe evaluar estos factores de riesgo: antecedentes familiares de cáncer de seno, obesidad, embarazo arriba de los 30, no haber tenido hijos, ser mayor de 50 años y estar en la menopausia.

Instituto Nacional del Cáncer

Información del PDQ para pacientes

Con motivo de la conmemoración del mes de concientización del cáncer de mama, la Fundación tendrá promociones especiales para todas las personas que deseen tomarse mamografias, ultrasonografías y consulta medica.

La mamografia tendra un precio especial de $17.75 durante todo el mes de octubre.

Dirección: Calle Cerro Verde No. 3040, Col. Miramonte.

Teléfonos: 2260-1380 y 2219-6249

DATOS RELEVANTES:

  • Se han realizado 3,000 mamografías
  • Se han detectado 17 casos de cáncer de mama
  • Se atendieron a 1550 personas de la consulta medica especializada
  • Cada año se les da atención a 516 personas y se les orienta y educa sobre la problemática del cáncer.
  • Se han tomado 85 CAAF (Citología Aspirado con Agua Fina), de estos 17 reportaron malignidad.

MAMOGRAFIAS

  • El 50% de las mamografías tomadas fueron hechas a pacientes que nunca se habían tomado una mamografía antes.
  • El 24% de las mujeres se tomaron su última mamografía hace más de 3 años.
  • El 23% de las mujeres se tomaron su ultima mamografía fue hace 2 años.
  • Solo el 3% de las mujeres se tomaron su mamografía hace un año como es recomendado.

CAUSAS DE CONSULTA

  • El 54% de las personas que se han atendido en consulta no presentaban ningún tipo de sintomatología.
  • La principal causa de consulta es el dolor en las mamas con un 35%.
  • El 9% de los pacientes refería palparse una masa.

ANTECEDENTES DE CANCER DE MAMA

  • El 85% de las pacientes no tenían antecedentes de cáncer de mama en su familia.
  • El 15% de las pacientes si tenían antecedentes de cáncer de mama en su familia.

OCUPACION

  • El 60% de las personas que consultan a la Fundación tienen ocupación de amas de casa y el 24% son empleadas.
  • Solo el 13% poseen trabajo independiente y un 2% son personas jubiladas.

ESCOLARIDAD:

  • El 68% de las personas atendidas en la Fundación Margarita de Magaña corresponden a un nivel de escolaridad básico y bachillerato.
  • Solo un 30% de las personas atendidas es de nivel de educación superior.

EDAD:

  • El 38% de las personas atendidas en la Fundación pertenece al rango de edad entre los 40 y 49 años.
  • Los grupos etéreos de mayor influencia oscilan entre las edades de los 30 a 80 años de edad.

FUENTE: FUNDACIÓN MARGARITA DE MAGAÑA

INFORMACION GENERAL SOBRE EL CANCER DE MAMA

Nota: Sumarios PDQ separados sobre Tamizaje para el Cáncer de Mama; Prevención del Cáncer de Mama y Cáncer del seno (mama) en los Varones están también disponibles.

El cáncer de mama es una afección en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la mama. La mama está compuesta por lóbulos y conductos. Cada mama tiene 15 a 20 secciones llamadas lóbulos, las cuales comprenden secciones más pequeñas denominadas lobulillos. Los lobulillos terminan en docenas de bulbos minúsculos que pueden producir leche. Los lóbulos, los lobulillos y los bulbos están conectados por tubos delgados denominados conductos.

Cada mama contiene también vasos sanguíneos y vasos linfáticos. Los vasos linfáticos transportan un líquido prácticamente incoloro llamado linfa. Los vasos linfáticos se comunican con órganos pequeños llamados ganglios linfáticos, los cuales son estructuras con forma de frijol que se encuentran en todo el cuerpo. Filtran sustancias en un líquido llamado linfa y ayudan a proteger contra infecciones y enfermedades. Grupos de ganglios linfáticos se encuentran cerca de la mama en la axila (bajo el brazo), sobre la clavícula y en el pecho.

El tipo más común de cáncer de mama es el carcinoma ductal, el cual comienza en las células de los conductos. El cáncer que se origina en los lóbulos o los lobulillos se denomina carcinoma lobular y se encuentra con mayor frecuencia en ambas mamas que otros tipos de cáncer de mama. El cáncer inflamatorio de mama es un tipo de cáncer poco frecuente en el cual la mama está caliente al tacto, enrojecida e inflamada.

La edad y los antecedentes de salud pueden afectar el riesgo de padecer cáncer de mama. Los factores de riesgo incluyen los siguientes:

  1. . Antecedente familiar o personal de cáncer de mama.
  2. . Nunca haber dado a luz.
  3. . Comienzo de la menstruación a una edad temprana.
  4. . Edad mayor.

El cáncer de mama es originado en algunas ocasiones por mutaciones (modificaciones) de genes hereditarios. Los genes en las células poseen la información hereditaria recibida de los padres de una persona. El cáncer de mama hereditario representa aproximadamente 5% a 10% de todos los casos de cáncer de mama. Algunos genes alterados relacionados con el cáncer de mama son más comunes en determinados grupos étnicos.

Las mujeres que tienen un gen alterado en relación con el cáncer de mama y que han padecido cáncer en una mama tienen un riesgo más alto de presentar cáncer de mama en la otra mama. Estas mujeres también tienen un riesgo incrementado de padecer cáncer ovárico, y pueden tener un riesgo mayor de padecer otros tipos de cánceres. Los varones que tienen un gen alterado en relación con el cáncer de mama también tienen un mayor riesgo de padecer esta enfermedad. (Consulte el sumario de PDQ sobre el Tratamiento del Cáncer de Mama en los Varones para obtener más información.)

Se han formulado exámenes que pueden detectar genes alterados. Estas pruebas genéticas se realizan algunas veces para miembros de familias con un alto riesgo de cáncer. (Consulte los sumarios de PDQ sobre Tamizaje para el Cáncer de Mama, Prevención del Cáncer de Mama y Genética del Cáncer de Mama y de Ovario para obtener información adicional.)

Pruebas que examinan las mamas se utilizan para ayudar a detectar (descubrir) y diagnósticar el cáncer de mama. Debe consultarse a un médico si se observan modificaciones en la mama. Se pueden utilizar las siguientes pruebas o procedimientos:

  • Mamografía: Radiografía de la mama que puede detectar tumores que son demasiado
  • pequeños para detectarse al tacto.
  • Biopsia: Remoción de células, tejidos o líquido para su visualización en un microscopio y verificación de la presencia de signos de enfermedad. Si se encuentra una masa anormal en la mama, tal vez será necesario que el médico extirpe una pequeña cantidad de la masa anormal y la estudie al microscopio para determinar si hay células cancerosas presentes. A continuación se describen cuatro tipos de biopsia:
  • Biopsia por exéresis: La remoción de todo un tumor o lesión.
  • Biopsia por incisión: La remoción de parte del tumor o la lesión.
  • Biopsia central: Remoción de una muestra de tejido con una aguja ancha.
  • Biopsia por punción o aspiración con aguja fina: La remoción de una muestra de tejido o líquido con una aguja muy fina.
  • Análisis de receptores estrogénicos y de progesterona: Si se encuentra cáncer, estos exámenes pueden determinar si (hormonas de) estrógeno y progesterona afectan el crecimiento del cáncer. Estos exámenes pueden también brindar información sobre las posibilidades de reaparición del cáncer (retorno). Los resultados de los exámenes revelan si la terapia hormonal puede detener el crecimiento del cáncer. Para llevar a cabo estas pruebas, se examina tejido del tumor en el laboratorio, generalmente al momento de la biopsia.

Ciertos factores afectan las opciones de tratamiento y el pronóstico (posibilidad de recuperación). Las opciones de tratamiento y el pronóstico (posibilidad de recuperación) dependen de la etapa del cáncer (si está localizado en la mama solamente o si se ha esparcido a otras partes del cuerpo), el tipo de cáncer de mama, ciertas características de las células cancerosas y si el cáncer se encuentra también en la otra mama. La edad de una mujer, el estado menopáusico (si la mujer aun tiene períodos menstruales) y la salud general pueden afectar también en las opciones de tratamiento y el pronóstico.

ETAPAS DEL CANCER DE MAMA

Después de que se diagnostica el cáncer de mama, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la mama o a otras partes del cuerpo. El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha esparcido dentro de la mama o a otras partes del cuerpo se denomina clasificación en etapas. La información que se reune de los procesos de estadíos determinan la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa de la enfermedad a fin de planear el mejor tratamiento.

En el caso del cáncer de mama se utilizan las siguientes etapas:

  • Etapa 0 (carcinoma in situ) Hay dos tipos de carcinoma mamario in situ:
  • Carcinoma ductal in situ (CDIS) es un cáncer de mama muy precoz que puede
  • desarrollarse en un tipo invasivo de cáncer mamario (es decir, cáncer que se ha esparcido desde el conducto a los tejidos circundantes).
  • Carcinoma lobular in situ (CLIS) no es cáncer, más bien un marcador o indicador que identifica a una mujer con un riesgo incrementado de padecer cáncer de mama invasivo (es decir, cáncer que se ha esparcido a los tejidos circundantes). Es común que ambas mamas estén afectadas.

Etapa I

  • Enla etapa I, el cáncer tiene un tamaño no mayor a 2 centímetros (aproximadamente 1 pulgada) y no se ha diseminado fuera de la mama.
  • Etapa IIA. En la etapa IIA, el cáncer:
  • tiene un tamaño no mayor a 2 centímetros (aproximadamente 1 pulgada) pero se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares (los ganglios linfáticos
  • bajo el brazo), o tiene entre 2 y 5 centímetros (1 a 2 pulgadas) pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares.
  • Etapa IIB. Enla etapa IIB, el cáncer: tiene un tamaño entre 2 y 5 centímetros (1 a 2 pulgadas) y se ha esparcido a los ganglios linfáticos axilares (los ganglios linfáticos bajo el brazo), o
  • tiene un tamaño mayor a 5 centímetros (aproximadamente 2 pulgadas) pero no se ha esparcido a los ganglios linfáticos axilares.

Etapa IIIA

Enla etapa IIIA, el cáncer:

  • Tiene un tamaño inferior a 5 centímetros (aproximadamente 2 pulgadas) y se ha
  • Diseminado a los ganglios linfáticos axilares (los ganglios linfáticos bajo el brazo), y los ganglios linfáticos están adheridos entre ellos o a otras estructuras, o
  • Tiene un tamaño mayor a 5 centímetros y se ha diseminado a los ganglios
  • Linfáticos axilares y los ganglios linfáticos pueden estar adheridos entre ellos o a otras estructuras.

Etapa IIIB

  • En la etapa IIIB, el cáncer:
  • Se ha diseminado a tejidos cerca de la mama (la piel o la pared pectoral,
  • Incluidos las costillas y los músculos pectorales), o se ha esparcido a los ganglios linfáticos dentro de la pared pectoral a lo largo del esternón.

Etapa IV

En la etapa IV, el cáncer:

  • Se ha diseminado a otros órganos del cuerpo, más a menudo los huesos, los pulmones, el hígado o el cerebro, o se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el cuello, cerca de la clavícula.

CANCER INFLAMATORIO DE MAMA

En el cáncer inflamatorio de mama, la mama tiene apariencia enrojecida e inflamada y caliente al tacto. El enrojecimiento y el calor ocurren porque las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos epidérmicos. La piel de la mama también puede mostrar una apariencia picada denominada en francés peau d orange o cáscara de naranja.

CANCER RECURRENTE DE MAMA

El cáncer recurrente de mama es cáncer que reaparece (retorna) después de la administración de tratamiento. El cáncer de mama recurrente puede retornar en la mama, en la pared pectoral o en otras partes del cuerpo.

DESCRIPCION GENERAL DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO

Existen diferentes tipos de tratamientos para todos los pacientes con cáncer de mama. Algunos tratamientos se consideran estándar (tratamiento actualmente utilizado) y otros se encuentran en evaluación en estudios clínicos. Antes de empezar el tratamiento, es conveniente que los pacientes consideren participar en un estudio clínico. Un estudio clínico de tratamientos consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando estudios clínicos demuestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento utilizado actualmente como "estándar", el nuevo tratamiento se puede convertir en el tratamiento estándar.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La mayoría de los pacientes con cáncer de mama se someten a cirugía a fin de extirpar el cáncer de la mama. Generalmente se extirpan algunos de los ganglios linfáticos bajo el brazo y se examinan bajo un microscopio para determinar si estos contienen células cancerosas.

Cirugía conservadora de la mama, una operación para extirpar el cáncer pero no la mama misma e incluye:

. Mastectomía: Remoción del tumor y una pequeña cantidad de tejido normal circundante. Después de la mastectomía generalmente se aplica radioterapia a la mama. La mayoría de los médicos extirpan algunos de los nódulos linfáticos bajo el brazo.

. Mastectomía parcial o segmentaria: Remoción del cáncer, parte del tejido mamario en torno al tumor y el recubrimiento de los músculos pectorales por debajo del tumor. Generalmente se extirpan algunos de los ganglios linfáticos bajo el brazo. En la mayoría de los casos, se realiza una mastectomía seguida por radioterapia.

Otros tipos de cirugía incluyen los siguientes:

  • Mastectomía total o simple: Remoción de toda la mama. En algunas ocasiones
  • también se extirpan los ganglios linfáticos bajo el brazo.
  • Mastectomía radical modificada: Remoción de la mama, muchos de los ganglios
  • linfáticos bajo el brazo, el recubrimiento de los músculos pectorales y, en algunas instancias, parte de los músculos de la pared pectoral.
  • Mastectomía radical (denominada en algunas ocasiones mastectomía radical de
  • Halsted): Remoción de la mama, los músculos pectorales y todos los ganglios linfáticos bajo el brazo. Esta cirugía se utiliza solo cuando el tumor ha afectado los músculos pectorales.

Incluso si el médico extirpa todo el cáncer visible al momento de la cirugía, el paciente tal vez sea sometido a radioterapia, quimioterapia o terapia hormonal después de la cirugía a fin de eliminar toda célula cancerosa que pueda quedar aún. El tratamiento administrado después de la cirugía para incrementar las posibilidades de curación se denomina terapia coadyuvante.

Si se va a realizar una mastectomía a una paciente, tal vez se considere la reconstrucción de la mama (cirugía para reconstruir la forma de una mama después de la mastectomía). La reconstrucción de mama puede hacerse al momento de la mastectomía o posteriormente. La reconstrucción puede realizarse con el propio tejido (no de la mama) de la paciente o mediante el uso de implantes rellenos con gel salino o de silicona. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha decidido que los implantes mamarios rellenos con gel de silicona pueden utilizarse solo en estudios clínicos.

Radioterapia

La radioterapia es el uso de rayos X u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radioterapia puede utilizar radiación externa (con el uso de una máquina fuera del cuerpo) o radiación interna. La radiación interna implica la colocación de isótopos radiactivos (materiales que producen radiación) por medio de tubos plásticos delgados en el área en el que se detectan células cancerosas. La radiación puede utilizarse después de la cirugía además de la quimioterapia y la terapia hormonal. El cáncer de mama se trata con radiación externa.

Quimioterapia

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. Estos pueden tomarse en forma oral o pueden administrarse en el cuerpo con una aguja en una vena o músculo. Se dice que la quimioterapia es un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, se transporta a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas en todo el cuerpo.

Terapia hormonal

Las hormonas son sustancias químicas producidas por las glándulas del cuerpo y que circulan por el torrente sanguíneo. El estrógeno y la progesterona son hormonas que afectan la manera en que crece el cáncer. Si las pruebas revelan que las células cancerosas tienen receptores de estrógeno y progesterona (moléculas que se encuentran en algunas células cancerosas a las cuales se adherirán el estrógeno y la progesterona), la terapia hormonal se utiliza para bloquear la manera en que esas hormonas contribuyen al crecimiento del cáncer. Esto puede realizarse mediante la utilización de medicamentos que bloquean la manera en que funcionan las hormonas o mediante la extirpación quirúrgica de órganos que producen hormonas, como los ovarios.

La terapia hormonal con tamoxifeno a menudo se suministra a pacientes con etapas tempranas de cáncer de mama y pacientes con cáncer metastático de mama (cáncer que se ha esparcido a otras partes del cuerpo). La terapia hormonal con tamoxifeno o estrógenos puede actuar sobre las células de todo el cuerpo y aumentar la posibilidad de padecer cáncer del endometrio. Las mujeres que reciben tamoxifeno deben someterse a un examen pélvico todos los años para controlar la aparición de signos de cáncer. Toda hemorragia vaginal, que no se trate del sangrado menstrual, debe informarse a un médico tan pronto como fuera posible.

Se están examinando otros tipos de tratamiento en estudios clínicos, a saber:

. Biopsia de ganglios linfáticos centinela. La biopsia de ganglio linfático centinela es un procedimiento por el cual el médico inyecta una sustancia radioactiva y/o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o el tinte fluye a través de los conductos linfáticos hacia el nódulo o los nódulos centinela (el primer ganglio linfático o los primeros ganglios linfáticos donde posiblemente se hayan diseminado las células cancerosas). El cirujano extirpa solo ganglios con la sustancia radioactiva o el tinte. Un patólogo luego examina los ganglios linfáticos centinela para controlar la existencia de células cancerosas. Si no se detectan células cancerosas, tal vez no sea necesario extirpar otros ganglios. Después de la biopsia de ganglios linfáticos centinela, el cirujano extirpa el tumor (cirugía conservadora de la mama o mastectomía).

. Alta dosis de quimioterapia con transplante de médula ósea y transplante de glóbulos primarios periféricos. La quimioterapia puede reducir la capacidad de la médula ósea para producir glóbulos. Se han evaluado el transplante de médula ósea y el transplante de glóbulos primarios periféricos como maneras para ayudar a la sangre a recuperarse de modo tal que puedan administrarse dosis de quimioterapia más elevadas que las normales.

El uso de altas dosis de quimioterapia seguido por transplante de médula ósea o transplante de glóbulos primarios periféricos no demostró tener mejores resultados que la quimioterapia estándar en el tratamiento del cáncer de mama. Los médicos han decidido que, por el momento, altas dosis de quimioterapia solo deben probarse en estudios clínicos. Antes de participar en un estudio de este tipo, las mujeres deben consultar a sus médicos sobre los efectos colaterales graves ocasionados por dosis altas de quimioterapia.

La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están considerando.

OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CARCINOMA INTRADUCTAL DE MAMA

El tratamiento del carcinoma ductal in situ (CDIS) puede incluir lo siguiente:

  • Cirugía conservadora de mama con o sin radioterapia o terapia hormonal.
  • Mastectomía total (cirugía para extirpar la mama en su totalidad), con o sin terapia hormonal.

OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CARCINOMA LOBULAR IN SITU DE MAMA

El tratamiento del carcinoma lobular in situ (CLIS) puede incluir lo siguiente:

  • Biopsia para diagnosticar el CLIS por medio de exámenes regulares y
  • mamografías regulares a fin de detectar cambios tan pronto como fuera posible. Esto se denomina observación.
  • Tamoxifeno para reducir el riesgo de padecer cáncer de mama.
  • Mastectomía total profiláctica bilateral (cirugía para extirpar las dos mamas

completamente antes de que la enfermedad se desarrolle). Esta opción de tratamiento se utiliza en algunas instancias en mujeres que tienen un alto riesgo de padecer cáncer de mama. La mayoría de los cirujanos opina que en estos casos este es un tratamiento más agresivo que el que se necesita.

OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER DE MAMA EN LOS ETAPAS I, II Y IIIA

El tratamiento de las etapas I, II y IIIA del cáncer de mama confinado a la mama y a los ganglios linfáticos bajo el brazo puede incluir lo siguiente:

  • Cirugía conservadora de la mama para extirpar solo el cáncer y parte del tejido circundante a la mama, seguida por radioterapia. También se extirpan algunos de los ganglios linfáticos bajo el brazo.
  • Mastectomía radical modificada(cirugía mediante la cual se extirpa toda la mama y el recubrimiento de los músculos pectorales así como algunos ganglios linfáticos bajo el brazo), con o sin cirugía para la reconstrucción mamaria.
  • Un estudio clínico que evalúa la biopsia de ganglios linfáticos centinela
  • (remoción del primer ganglio linfático o los primeros ganglios linfáticos a los cuales probablemente se disemine el cáncer a partir del tumor) seguida por cirugía.
  • La terapia coadyuvante (tratamiento suministrado después de la cirugía para incrementar la posibilidad de curación) puede incluir:
  • Radioterapia a los ganglios linfáticos cerca de la mama y la pared torácica después de mastectomía radical modificada.
  • Quimioterapia sistémica, con o sin terapia hormonal.
  • Terapia hormonal.

La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están considerando. Puede obtener información sobre los estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI cancer.gov ( Http: //cancer.gov ).

** OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER DE MAMA EN LAS ETAPAS IIIB, IV, METASTASTICO, INFLAMATORIO Y RECURRENTE **

El tratamiento del cáncer de mama en la etapa IIIB puede incluir lo siguiente:

  • Quimioterapia sistémica.
  • Quimioterapia sistémica seguida por cirugía (cirugía conservadora de la mama o
  • mastectomía total), con extirpación de ganglios linfáticos seguida por radioterapia. Puede administrarse terapia sistémica adicional (quimioterapia, terapia hormonal o ambas).
  • Estudios clínicos que evalúan medicamentos nuevos contra el cáncer,
  • combinaciones de medicamentos nuevos y formas inéditas de administrar tratamientos.
  • El tratamiento del cáncer de mama en la etapa IV o metastásico puede incluir lo siguiente:
  • Terapia hormonal y/o quimioterapia con o sin trastuzumab (Herceptina).
  • Radioterapia y/o cirugía para el alivio del dolor y otros síntomas.
  • Estudios clínicos que examinan quimioterapia y/o terapia hormonal nueva.

Estudios clínicos que analizan también combinaciones nuevas de trastuzumab (Herceptina) con medicamentos contra el cáncer.

. Estudios clínicos que analizan otros enfoques, incluidas altas dosis de quimioterapia con transplante de médula ósea o transplante de glóbulos primarios periféricos.

La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están considerando.

OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER INFLAMATORIO DE MAMA

El tratamiento del cáncer inflamatorio de mama puede incluir lo siguiente:

  • Quimioterapia sistémica.
  • Quimioterapia sistémica seguida por cirugía (cirugía conservadora de la mama o mastectomía total), con extirpación de ganglios linfáticos seguida por radioterapia. Puede administrarse terapia sistémica adicional (quimioterapia, terapia hormonal o ambas).
  • Estudios clínicos que evalúan medicamentos nuevos contra el cáncer, combinaciones de medicamentos nuevos y formas inéditas de administrar tratamientos.

La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos que se están considerando.

OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA CANCER RECURRENTE DE MAMA

El tratamiento del cáncer recurrente de mama (cáncer que ha vuelto después de la administración de tratamiento) en la mama o el pecho puede incluir:

  • Cirugía (mastectomía radical o radical modificada), radioterapia, o ambas.
  • Quimioterapia sistémica o terapia hormonal.

DESCRIPCION DEL PDQ

El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.

El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer.

En el PDQ se encuentran los sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene los sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidado de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para paciente está escrita en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados por expertos en el cáncer y revisados con frecuencia.

El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades relacionadas con ella, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar".

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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