Wenceslao Martínez Hijo
El Diario de Hoy
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El subdirector del Hospital Nacional San Juan de Dios de Santa Ana, David Cáceres Figueroa, reflexionó acerca de la labor preventiva que realizan los Sibasi y la importancia de involucrar a los pobladores en la disminución de las enfermedades y epidemias en la zona occidental del país.

Para él, la figura del promotor de salud es clave. Una de las mejores estrategias establecidas hasta hoy en materia preventiva. Este personaje carga sobre sus hombres una gran responsabilidad.

Es, literalmente, el supervisor en caseríos y cantones. En ocasiones, debe verificar casa por casa las condiciones en que habitan las personas y detectar cuándo es necesario remitir a alguien hacia un centro asistencial.
Además, tiene a su cargo la creación y mantenimiento de las relaciones que deben existir entre los gobiernos locales, líderes comunales y autoridades de Salud.

El Diario de Hoy: ¿Quiénes pueden aspirar a convertirse en promotores?

David cáceres: Todos aquellos que cursan el bachillerato en Salud. Ya en el cargo, ellos reciben capacitaciones periódicas durante todo el año. Éstas son impulsadas por las regionales de los Sistemas Básicos de Salud Integral (Sibasi).

¿Qué tipo de metas son establecidas para los promotores en el área preventiva?

Los gerentes o directores de los Sibasi tienen la obligación de verificar que los promotores sostengan reuniones de trabajo con los que integran los comités de salud. Estos grupos son conformados por amas de casas, jóvenes mayores de 17 años y padres de familia que saben leer y escribir. De cada sesión, deben levantar un acta donde detallen las enfermedades padecidas en la comunidad y el control de vacunas en niños, como en perros y gatos.

¿Cómo cooperan en la prevención de males como las Infecciones Respiratorias Agudas (Iras) y las enfermedades gastrointestinales?

Tiene el deber de monitorear casa por casa, para observar la salud de los integrantes de las familias y detectar problemas según los parámetros establecidos en los manuales de salud. También tienen la potestad de remitir a los pacientes que ameriten a un hospital o una clínica comunal.

¿Cuáles son las enfermedades más comunes por que llegan los pacientes al Hospital San Juan de Dios?

En el caso de las emergencias, la mayoría viene por accidentes de tránsito, violencia intrafamiliar, accidentes domésticos, fracturas y heridas. En la consulta externa, por ser un hospital de referencia, hemos visto un incremento en diabéticos, hipertensión e insuficiencia renal. Siempre hay un buen número de pacientes provenientes de las redes del Sibasi, por Iras e infecciones gastrointestinales que podrían ser prevenidas.

¿Cuál es el proceso para recibir un paciente?

Depende de la condición del enfermo, porque primero debe pasar consulta con el médico general y luego lo refieren a un especialista. A este proceso lo llamamos el sistema de referencia en retorno, que funciona en el sistema de salud pública. En este caso, el primer nivel lo constituyen las unidades de salud, de donde nos refieren al enfermo con las recomendaciones pertinentes a su estado.

También se incluyen los hospitales de segundo nivel que tienen las cuatro especialidades de medicina, cirugía, pediatría y gineco-obstetricia. Después, los de tercer nivel como el Hospital San Juan de Dios, que dispone de áreas de especialidades como medicina interna, neurología, gastroenterología y cardiología, entre otros.

¿Cuáles son las necesidades más urgentes del hospital?

El San Juan de Dios siempre tiene necesidades, pero trabajamos con la teoría de que si no tenemos suficientes recursos por falta de dinero, lo vamos a optimizar lo más posible, para cubrir las más importantes.

¿De cuántas camas dispone el hospital?

Disponemos de 500 camas: 468 son para los pacientes normales, y el resto, para emergencias.

¿Es suficiente el número de camas?

Sí. Cuando tenemos situaciones emergentes como en este año que hubo epidemia de neumonía, entonces se vuelven insuficientes. Lamentablemente seguimos combatiendo enfermedades que son prevenibles como la diarrea, infecciones de las vías respiratorias (Iras) y el dengue. Por eso, trabajamos más en la prevención con la participación de los comités de salud.

¿Cuántos quirófanos tiene el hospital ?

El hospital dispone de 10 quirófanos, todos en trabajo diario. En cuanto al número de ambulancias sí tenemos problemas, porque contamos sólo con cuatro. Una de ellas dispone de todos los equipos necesarios. Es una verdadera unidad de cuidados intensivos (UCI), destinada exclusivamente al traslado de pacientes críticos desde cualquier lugar de la zonas occidental y en casos especiales de San Salvador.

¿Cuánto personal hay?

El personal que atiende en el Hospital San Juan de Dios es de 1,470, distribuidos en 255 médicos, 426 enfermeras y 789 técnicos y administrativos.

¿Qué labor desempeñan los Sibasi?

Los sistemas básicos de salud integral (Sibasi) funcionan desde hace un año en el país y trabajan en conjunto con hospitales de segundo nivel, unidades y casas de salud. El Sibasi está coordinado por una sola gerencia que involucra a las comunidades, alcaldías municipales, Ministerio de Educación y organizaciones no gubernamentales. Con ello pretendemos crear ambientes de vida saludable.