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La
tormenta que se avecina en el sector salud
En
vez de soltarse el nudo, parece que se ha hecho más grande.
Tan sólo basta un vistazo a lo que vendrá para preocuparse
Óscar Tenorio
Nacional
El Diario de Hoy
 nacional@elsalvador.com
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| En vez de soltarse el nudo, parece que se
ha hecho más grande. Tan sólo basta un vistazo
a lo que vendrá para preocuparse. Foto:
EDH |
La situación en el Instituto Salvadoreño del Seguro
Social (ISSS) y el Ministerio de Salud, en vez de mejorar, podría
empeorar en las próximas semanas. Con la prohibición
de la concesión de servicios, la institución deberá
rescindir al menos 50 contratos de servicios médicos esenciales.
Lo mismo ocurrirá en los hospitales públicos que han
recurrido a estos sistemas.
Desde el jueves, los técnicos y asesores del Seguro y del
Ministerio de Salud intentan dimensionar el impacto y un posible
plan de contingencia ante la inminente finalización de compromisos
a finales de este año. El decreto ratificado el jueves, luego
de obviar las observaciones hechas por el Presidente de la República,
ordena finalizar los contratos de concesiones el 31 de diciembre
de este año.
Aunque, obviamente, habrá intereses económicos dañados
de las empresas proveedoras y sus consecuentes reclamos legales
(ver nota aparte) por el vacío jurídico creado, los
más afectados serán miles de derechohabientes del
Seguro Social que se beneficiaban con los servicios adquiridos.
En el sector público, los hospitales tendrían que
prescindir de varios servicios concesionados. Unos de los que enfrentaría
un mayor número de dificultades sería el de la Zacamil,
que tiene un sistema de administración distinto.
Los más afectados
Centenares de exámenes de laboratorio, atenciones médicas,
intervenciones y partos son algunos de los servicios que quedarán
a la deriva en el ISSS.
Para entender el impacto de esas supresiones, el siguiente ejemplo
es aclarador: Al mes, el Seguro Social atiende a unos ochenta pacientes
con enfermedades relacionadas con la próstata en su hospital
de Especialidades.
Debido al tipo de enfermedad que padecen, tienen que asistir al
hospital al menos una vez al mes, para que les cambien la sonda
por donde expulsan la orina. Ese es un proceso doloroso.
En El Salvador, centenares de hombres mayores sufren de problemas
con la próstata (una de las patologías con mayores
índices de padecimiento), por lo que el Seguro no podía
atender a tanto necesitado.
Urgidas, la autoridades del ISSS contrataron los servicios de un
hospital privado para atender al mes unos 150 pacientes con esos
problemas. Ahora, cuando finalice ese contrato por mandato de la
nueva ley, el caos podría ser incontrolable.
La pregunta que persigue a los estrategas del Seguro es la siguiente:
¿Dónde vamos a atender a tanto enfermo con problemas
de próstata? Por las dolencias, la atención debe de
ser inmediata.
Las que también padecerán aún más serán
las mujeres embarazadas que vayan a dar a luz. En la actualidad,
el ISSS paga al hospital Pro-Familia por atender unas cuatro mil
mujeres al año.
En tanto, en la ciudad de Cojutepeque, también se cuenta
con los servicios de un hospital local para atender a las mujeres
que darán a luz, pues el hospital regional del ISSS no tiene
ese servicio.
Más problemas
Obligadamente, estas pacientes tendrán que viajar hasta San
Salvador en busca del esperado alumbramiento. De nuevo, surge la
interrogante: ¿En dónde atenderán a tanta mujer
embarazada si los hospitales del ISSS no tienen la capacidad para
hacerlo?
“Aquí (con la aprobación de la reciente ley)
se piensa que se está afectando al empresario, pero, en realidad,
al que se afecta es al derechohabiente”, explica uno de los
funcionarios del ISSS.
Por fuera también quedarán decenas de servicios dirigidos
a las áreas administrativas del Seguro Social, como vigilancia,
limpieza, agua potable, energía eléctrica, telefonía
fija y celular, y el mantenimiento para el equipo médico
y administrativo.
Ante semejante tormenta que se avecina, no sería extraño
que muchos de los representantes legales de estas empresas preparen
ya sus reclamos y hasta los recursos respectivos para presentar
ante la Corte Suprema de Justicia (CSJ).
Ahora, los médicos huelguistas están más tranquilos,
sabedores de que el ISSS no será privatizado. No obstante,
el mal provocado será mucho mayor.
La palabra caos se queda corta para calificar semejante colapso
en una institución que desde hace mucho padece tanto como
sus pacientes.
Centenares de exámenes de laboratorio especializados, atenciones
médicas, intervenciones y partos son algunos de los servicios
que quedarán a la deriva en el ISSS.
Por el momento, autoridades del Seguro Social y del Ministerio de
Salud hacen un inventario para tratar de establecer el impacto y
el daño que se ocasionará con la suspensión
de estos servicios.
Más allá del detrimento de los pacientes, decenas
de empresas proveedoras saldrán afectadas, por lo que se
espera un aluvión de reclamos ante las instancias legales.
Alimentación
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Cobertura
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Impacto
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Unidades médicas
de Usulután, Puerto El Triunfo, San Miguel,
Metapán, La Unión, Santiago de María,
Zacatecoluca y Hospital Roma.
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Las autoridades del
Seguro Social tienen apenas seis semanas para tratar
de minimizar este desorden, pues, no tienen la infraestructura
ni el personal para producir esos alimentos.
De hecho, los equipos de cocinas que tiene en la actualidad
el Seguro están muy deteriorados.
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Las piezas del colapso
A continuación, algunas
de las áreas y servicios que serán afectados
con la finalización de los contratos de concesiones,
tal como lo ordena el decreto recién ratificado en
el Congreso.
Las autoridades trabajan en la elaboración de un
nuevo plan de contingencia.
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Vigilancia
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Exámenes de
laboratorio Gral.
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cobertura
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cobertura
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Todas las unidades
médicas y hospitales del ISSS, los que con
esta vigilancia privada tenían un mayor control
y orden en estas instalaciones. Se evitaba una mayor
corrupción y robo de equipos médicos
y hospitalarios.El ISSS deberá de contratar
un pequeño ejército de vigilantes propios
y comprar un gran lote de armas para equiparlos.
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La mayoría
de unidades médicas.Como se sabe los exámenes
son fundamentales para diagnosticar o tratar unA enfermedad.
Las autoridades, aún no saben cómo manejarán
esta carestía.
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Lecturas de mamografías y
citologías.Hospital infantil Primero de Mayo.Este
contrato suministra el servicio de 30 mil citologías
por año y mil 600 mamografías.
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Mantenimiento para equipo
médico
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Suministro de reactivos
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cobertura
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cobertura
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Hospital
de OncologíaQuedarán sin mantenimiento
equipos especializados como el simulador de
Radioterapia, bomba de cobalto, equipos de
rayos X, equipos de ultrasonografía,
ventiladores mecánicos, entre otros.
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Todos los
centros de atención.Al cancelar el
contrato, habrá dificultades para recibir
suministros reactivos para clínicas
químicas y hematologías.
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Atención
por partos
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Exámenes de laboratorio
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cobertura
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cobertura
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En la actualidad, unos cuatro
mil partos al año se atendían
en el hospital Pro-Familia, según
contrato suscrito con el ISSS, que no tenía
ya el espacio para atender a estas paciente.
De la misma manera, un hospital privado
en Cojutepeque atendía nacimientos.
Impacto
Con el fin de esos contratos,
tan sólo el hospital Primero de Mayo
deberá atendar a la mayoría
de mujeres embarazadas.
La demanda sobrepasa en una gran medida
la capacidad del ISSS.
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Hospitales de la región
metropolitana.
Las pruebas de VIH-SIDA y otras las realizaba
una empresa guatemalteca, ya que el ISSS
no tiene los equipos.
Impacto
El Seguro no podrá
realizar esas pruebas, ya que, obviamente,
no cuenta con los aparatos requeridos. Para
comprarlos, tardarían mucho tiempo.
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