Senos ideales tras el quirófano
La cirugía plástica es la tabla de salvación
para las inconformes: senos muy grandes, muy chicos,
desiguales, caídos, e incluso para quienes han
perdido una mama.
Por Betty Carranza
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Los senos son a simple vista
el principal órgano distintivo de las mujeres,
por ello son tan importantes para su autoestima.
Muchas mujeres viven incómodas con lo que la
naturaleza les dio, tanto así que suelen encorvarse
para “esconder” lo que consideran su defecto,
ya sean mamas grandes, pequeñas, desiguales o
caídas.
Al ser corregido su problema experimentan un gran cambio
en su vida y lo reflejan en una actitud más segura,
resuelta y, por qué no, coqueta.
Por ejemplo, una mujer que ha tenido senos muy grandes,
que incluso le han causado molestias a nivel de la columna,
con seguridad se sentirá mejor luego de una cirugía
de reducción de senos.
Las glándulas mamarias son singulares; no tienen
ningún tejido especial como huesos, cartílagos
o músculos que las sostengan, la piel es su único
soporte, por ello la acción de la gravedad las
hace caer; esta tendencia se incrementa cuando los senos
son grandes, con el paso de los años, con los
altibajos en el peso y al amamantar.
Por ello, las necesidades también cambian con
la edad. Así las mujeres entre los 21 y 30 años
suelen llegar al cirujano plástico para “levantarlas
un poco”; de los 30 en adelante, cuando ya han
tenido hijos, acuden para ponerse prótesis o
para reducir los senos.
También se realizan cirugías reconstructivas,
sobre todo en mujeres mayores de 45 años que
suelen llegar luego de una mastectomía, es decir
que han sufrido de cáncer de mama y han perdido
por completo un seno, y en mujeres de toda edad que
por algún accidente la han perdido o tienen una
lesión severa.
| Tipos
de prótesis |
| La cubierta de silicona es muy
gruesa. |
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| Prótesis de cubierta y relleno
de silicona. |
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| Prótesis con relleno de
solución salina. |
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| Las prótesis antiguas tenían
una cubierta muy delgada y permitían “trasudar”
la silicona. |
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No se recomiendan cirugías
de este tipo antes de los 21, porque las mamas no han
terminado de desarrollarse, pero hay casos excepcionales
en las adolescentes: cuando hay un problema hormonal
y no se desarrollan los senos; cuando menstrúa
se le desarrollan tres mamas; el seno o el pezón
son desiguales o crecen en direcciones diferentes.
Alta seguridad
En cualquiera de los casos, son cirugías electivas,
es decir, no son indispensables ni de urgencia; por
ello, la paciente puede planificarlas junto a su médico.
También se consideran operaciones limpias, ya
que no hay una infección presente.
En general, se realizan como cirugías ambulatorias,
donde la paciente ingresa por la mañana a la
clínica y en la noche ya está cenando
en su casa; incluso puede operarse un viernes y el lunes
estar de nuevo en su trabajo, dependiendo del caso.
El éxito de la cirugía depende de tres
aspectos básicos: la paciente, el médico
y los materiales e instalaciones de calidad.
La paciente debe cumplir con la mayoría de edad,
no sólo por su pleno desarrollo físico,
sino porque debe asumir las responsabilidades de una
cirugía; de preferencia, es mejor que la paciente
haya tenido hijos, ya que la mama se modifica con el
embarazo y existe la posibilidad de que disminuya la
secreción de leche.
También no debe haber padecido enfermedades infectocontagiosas
en el último año, tener un peso estable
y debe ser una buena paciente, es decir, disciplinada
y que siga al pie de la letra las indicaciones del galeno.
La contraparte es contar con buen médico especializado
en cirugía plástica y reconstructiva (es
la única especialidad médica autorizada
para hacer este tipo de procedimientos), elegir materiales
de relleno de calidad garantizada y acudir a una sala
de cirugía debidamente autorizada, mejor aun
si sólo se realizan procedimientos electivos
en ella.
Uno de los mayores temores de toda paciente es referente
a la anestesia. En este tipo de procedimientos se utilizan
las más modernas llamadas “seudoanalgesias”
porque su efecto es programado para poco tiempo y son
menos problemáticas para el paciente, ya que
no causan efectos secundarios como vómito, náuseas
o mareos.
Tus expectativas
Lo más importante antes de entrar al quirófano
es tener claras las expectativas. Hay pacientes que
llegan donde el cirujano con la ilusión de salir
con cuatro tallas más de busto de una sola vez,
sin percatarse de que hay cosas imposibles de lograr
desde el punto de vista médico.
Hay que conciliar la realidad de la paciente con las
posibilidades médicas. En general, se aumentan
una o dos tallas porque se corre el riesgo de que la
herida no cierre y entonces se ponga en peligro la salud.
Como se dijo antes, el único soporte de la mama
es la piel y ésta tiene sus límites de
flexibilidad. Para alcanzar esas cuatro tallas más
quizá haya que realizar más de una cirugía,
dejando varios años de espera para que la piel
se recupere.
En todo caso, el médico evalúa la estatura,
el tórax, la edad y la complexión general
de la paciente para sugerir el tamaño adecuado
de la mama, a fin de que obtenga una figura armónica.
Para incrementar el tamaño, la única opción
es colocando prótesis. Las hay de dos tipos:
las de cubierta y relleno de silicona, y las de cubierta
de silicona y relleno de solución salina; todas
vienen por tamaños ya definidos.
Ambas tienen la misma función, pero las primeras
ya tienen su volumen establecido; en cambio, las segundas
se colocan vacías y el médico la va rellenando
con solución —por medio de un tubo especial
que se deja bajo la piel— hasta alcanzar su máxima
capacidad.
Éstas resultan ideales para las cirugías
reconstructivas porque paulatinamente se les va agregando
líquido en función del crecimiento de
la piel; la única desventaja es que la paciente
experimenta como si llevara una bolsa de agua, que suena
cuando hace movimientos bruscos.
Procedimientos
Para introducir las prótesis hay diferentes técnicas.
Se puede hacer una incisión en la axila, abajo
del seno o alrededor de la areola. Ésta es una
de las más usadas porque su cicatriz es casi
invisible debido a que se sitúa justo en el cambio
de coloración de la piel.
Una vez hecha la incisión se levanta la piel,
la glándula mamaria y el músculo pectoral
y atrás de él se coloca la prótesis;
por ello, no hay peligro de que se salgan o se “pinchen”,
ya que están aseguradas atrás del músculo.
Luego de la cirugía siempre se recetan medicamentos,
como analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos
e incluso antihemorrágicos, a fin de disminuir
las molestias y evitar cualquier posibilidad de infección.
En general, a la semana o a los 15 días se retiran
los puntos y las molestias postoperatorias normales
han desaparecido y seis meses después la cicatriz
es casi imperceptible.
En el caso de reducción y levantamiento no se
necesitan prótesis, sino que el médico
hace una cirugía para retirar tejido mamario
y piel.
Los casos de cirugía reconstructiva (cuando se
ha perdido o lesionado un seno) son más complicados,
porque es muy posible que la paciente tenga piel de
mala calidad y haya que trabajar de forma coordinada
con su oncólogo, endocrinólogo y hasta
su sicólogo o siquiatra.
En algunos casos es necesario tomar músculo y
piel de otras zonas como la espalda o el abdomen para
crear el soporte de la mama y luego se coloca el implante,
por ello siempre es necesaria más de una operación.
En todos los casos se trata de tratamientos personalizados,
donde el médico aplica diferentes productos,
técnicas y criterios para cada paciente.
Notas
importantes
Un traumatismo frecuente
es producido en los accidentes de tránsito. Cuando
la mujer lleva colocado su cinturón de seguridad
y se produce una colisión puede presionar tanto
la mama que puede partirla en dos.
Cuando se ha perdido el pezón éste puede
ser reconstruido utilizando la mitad del otro o recortando
parte de la piel de la ingle, ya que esta piel es más
oscura y gruesa.
La duración de la prótesis es de 10 a
15 años; luego hay que retirarla.
Hace años se cuestionó el uso de la silicona
porque producía quistes mamarios, eso se debía
a que las paredes de las prótesis eran muy delgadas
y frágiles y “trasudaban” o dejaban
pasar mínimas cantidades de silicona. Las prótesis
de nueva generación tienen cubiertas más
gruesas y seguras.
La operación de colocación de implantes
para aumento de senos demora en promedio una hora y
media; puede durar más si el cirujano es muy
detallista.
Cada caso es único, al igual que su precio, pero
una cirugía de colocación de implantes
puede rondar los $2,500, que incluye la prótesis
de calidad garantizada, los honorarios médicos,
anestesiólogo, la cirugía propiamente
dicha y las curaciones.
| Las cirujanas
responden |
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Luego de la cirugía
de mamas, ¿hay disminución en la
lactancia?
No en el 100% de los casos, pero sí se
disminuye. En el caso de las prótesis de
aumento es un poco menos; con las reducciones
sí, porque se modifica la anatomía
de la mama, incluso disminuyen las sensaciones.
¿No importa si la paciente está
menstruando durante la cirugía?
Usualmente sí cambiamos la fecha de la
cirugía y la programamos 15 días
después de la menstruación debido
a que las mamas tienden a estar más sensibles
y aumentan de tamaño.
¿Cuál es el tamaño ideal?
El tamaño ideal lo da el común acuerdo
entre el médico y el paciente, entre la
realidad médica posible y la realidad que
el paciente tiene. No es lo mismo hacer un implante
a una paciente de talla XXL (con un tórax
muy ancho) que en una paciente que pesa 90 libras;
todo es diferente desde la prótesis hasta
la técnica.
¿Puede salirse la prótesis en
un accidente?
La mayoría de cirujanos plásticos
las colocamos atrás del músculo
pectoral (prótesis retropectoral). Estamos
hablando de 1/2 centímetro de pura fibra.
Es irreal que se salga; tendría que haberse
roto la mama y el músculo; tendría
que ser un accidente tan serio que en lo último
que vas a pensar es en la silicona.
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No
corras riesgos
En el campo cosmético
hay mucha competencia, pero si de cirugía se
trata debes estar alerta para no caer en manos inescrupulosas.
Pide a tu médico que te muestre su título
como cirujano plástico; es la única especialidad
autorizada para realizar estos procedimientos. Exige
su número de autorización para el ejercicio
de la profesión médica y verifícalo
ante la Junta de Vigilancia para la Profesión
Médica.
Si te ofrece practicarte la cirugía en una clínica
particular, pídele el número de registro
ante el Consejo Superior de Salud y verifica su autorización
para funcionar como centro de cirugías.
Si el médico pone resistencia a todo lo que le
pides, desconfía de él, al igual que de
los llamados “cirujanos cosméticos”
o “cirujanos estéticos faciales”. Esas
especialidades no existen.
Solicita ver la prótesis sellada y que te entreguen
la ficha de garantía con los datos del fabricante.
¡Conéctate!
¿Quieres saber más sobre cirugía
de senos? Pregunta lo que quieras sobre el tema a la
doctora Irma Esther Henríquez, cirujana plástica,
quien estará en el “chat” el próximo
viernes 23 de septiembre a las 10:00 a. m. Sólo
tienes que conectarte a www.elsalvador.com.
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Antes y después
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| Paciente con senos pequeños. |
Senos aumentados con prótesis. |
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| Paciente con senos grandes. |
Senos reducidos con cirugía. |
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De la farándula
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| Pamela Anderson y
sus famosos implantes de senos. |
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Roxana Martínez,
la “Tetanic”, también se ha
incrementado los senos.
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