Dudas del lector

P. Me han diagnosticado Síndrome de Ovario Poliquístico y Anovulación Crónica desde hace un año. El medicamento que estoy tomando es METFORAL 850 una diaria y pastillas anticonceptivas: MINIGINON. La verdad no sé si esto me está ayudando, ya que en la última ULTRASONOGRAFIA salí igual, los quistes no me habían disminuído, sino que tenía aún más.
El ginecólogo me dice que el tratamiento es lento. No sé qué me sugiere.
Joselinne Hernández Cruz

RESPUESTA:
El tratamiento indicado es excelente para el manejo de ovarios poliquÍsticos, sobre todo cuando la paciente es resistente a la insulina. El Minigynon es un anticonceptivo de baja dosis y su acción es evitar el embarazo , impidiendo la ovulación, por lo que los ovarios no estarán estimulados y en ultrasonografía se verán como que si fueran poliquísticos.
Dr. José Antonio Bonet Miró
Ginecólogo

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Vaginitis

De las consultas que más frecuentemente se le hacen al ginecólogo son precisamente las llamadas vaginitis. Se considera que todas las mujeres, al menos una vez en su vida, padecerán esta molestia.

En realidad, son prácticamente 3 las etiologías o causas más frecuentes de los más comunmente llamados "flujos" vaginales.
El primero de ellos es ocasionado por un hongo (monilia) y se caracteriza por una secreción blanca, grumosa inodora, aspecto de requesón y que se acompaña principalmente de prurito intenso y edema vulvovaginal.

La segunda en frecuencia es la vaginosis bacteriana la cual se va a caracterizar por un abundante flujo blanco amarillento, adherente y que –en ocasiones– como posterior a la menstruación o de un acto sexual da un olor sumamente fétido, sin presentar mayor molestia vaginal.

La tercera es la tricomoniasis que se caracteriza por un flujo amarillo verdoso sumamente espumoso, con ligera fetidez y que se caracteriza por tener sobre todo ardor vulvar.
Además de estas tres, pueden darse casos mixtos, lo cual suele suceder cuando la paciente se automedica y hace incluso más difícil el diagnóstico por parte del médico, lo cual es importante ya que cada una de ellas tiene su propio tratamiento.

La importancia de la consulta con su ginecólogo es que la paciente sana siempre tiene una secrecion propia y que no es patológica y no necesita tratamiento y si esta se trata puede alterar la flora vaginal ocasionando vaginitis de dificil diagnóstico.

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Quisiera hacer una pregunta para el ginecólogo. ¿Qué significa si tengo demasiado flujo después de la menstruación y se queda hasta que vuelve de nuevo la menstruación?

Sofía
RESPUESTA:
La mayoría de mujeres –posterior a la menstruación– pueden presentar un flujo blanquecino inodoro, que no da ningún síntoma (escosor ni ardor) y, por lo general es normal.

Sin embargo, cuando el flujo es abundante, blanquecino, como requesón, y puede dar prurito es debido a un hongo, el cual tiende a crecer por los cambios de pH vaginal que se dan post regla. En este caso, es necesario que se trate con su ginecólogo.
Dr. José Bonet Miro
Médico ginecólogo

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¿Por qué a muchas mujeres les cuesta terminar cuando tienen una relación sexual?

Me gustaría saber el motivo o causas que hacen que una mujer no pueda tener un orgasmo. Gracias

Diana
RESPUESTA:
Realmente son varias las razones por las cuales una mujer puede tener dificultad o incapacidad para alcanzar el orgasmo o anorgasmia. Esta incapacidad puede ser causada por diversos factores, entre los que pueden mencionarse los de origen orgánico, por ejemplo el producido por
enfermedades o lesiones de los genitales, uso de sustancias que alteran la respuesta sexual (alcohol, drogas, algunos medicamentos) o durante el embarazo o la vejez. Sin embargo, más del 90% de los casos tienen un origen sociocultural/psicológico, es decir relacionado con la manera como individualmente se comprende y practica la vivencia sexual y principalmente
como se comparte con la pareja.

La razones pueden ser múltiples: en torno a la sexualidad hay muchos tabúes y mitos que pueden producir vergüenza, culpa, miedos o sentimientos negativos hacia el propio cuerpo. La falta de un manejo adecuado del estrés, el estrés excesivo o los problemas familiares pueden también ser factores causales.

Es muy importante el carácter y la calidad de la relación con la pareja sexual; ya que relaciones de sometimiento, falta de independencia y abuso dificultan el entorno de la relación y la respuesta sexual. En principio la anorgasmia en la mujer, no debe verse como un problema exclusivo de ella, sino como una disfunción sexual de la pareja. La mayoría de casos pueden
resolverse con un adecuado diagnóstico de la o las causas y la flexibilidad, colaboración y apertura al cambio de la pareja.

Dr. Ricardo González, especialista en salud sexual y reproductiva

¡Ojo! La salud sexual y reproductiva es asunto de mujeres y hombres

Al menos en El Salvador y Centroamérica, debido a la influencia de la cultura y las normas sociales tradicionales, mujeres y hombres estamos organizados en la sociedad de tal forma que el trabajo, la expresión de los afectos y el uso del poder, se encuentran asignados de manera diferenciada según se trate de uno u otro sexo.

Así, generalmente las mujeres, aún en aquellos casos en que cuentan con un trabajo asalariado, al regresar a casa, asumen como responsabilidad propia los quehaceres domésticos, incluido el apoyo escolar a hijas e hijos; los varones, generalmente, asumimos el trabajo asalariado como responsabilidad propia y cuando realizamos labores domésticas, lo hacemos como ayuda a la mujer.

Con relación a la expresión de afectos y emociones, socialmente es aceptado que las mujeres los expresan más abiertamente, por ejemplo a través del llanto o las palabras cariñosas; sin embargo los varones somos criticados o discriminados si expresamos sentimientos igual que una mujer, de tal forma que hemos aprendido a ser poco expresivos y generalmente poco comunicativos.

El ejercicio del poder al interior de las diferentes formas de relación que se establecen entre hombres y mujeres y –de manera particular– en las relaciones de pareja, también nos muestra que comúnmente, los varones ejercemos una posición de dominio, lo cual conlleva a decidir –de forma parcial– sobre diferentes aspectos de la convivencia familiar y social.

De esta misma manera, en materia de sexualidad y reproducción, también es el condicionamiento social y cultural el que divide y diferencia los roles de hombres y mujeres, a partir de su sexo biológico y sus potencialidades reproductivas. Por esa razón, a pesar del reconocimiento de la corresponsabilidad de mujeres y hombres en los eventos sexuales y reproductivos, son las mujeres, quienes por sus cualidades biológicas de embarazarse, parir y lactar, socio culturalmente se les ha asignado numerosos roles, tales como la responsabilidad en el control de la natalidad, todos los cuidados propios del embarazo, los quehaceres relacionados con el cuidado y crianza después del parto, el apoyo afectivo, el cuidado de la salud y el apoyo en las tareas escolares de sus hijas e hijos. Se encuentran tan "naturalizados" estos roles en las subjetividades de mujeres y hombres, que así como llegan a considerarse responsabilidades exclusivas de las mujeres, asimismo los hombres son socialmente exonerados e incluso en no pocos casos, sancionados si intentan asumirlos.

En un sentido positivo, la vida sexual y reproductiva representa la oportunidad de que mujeres y hombres desarrollen una serie de potencialidades enriquecedoras para su vida personal y social, si esta se comprende como una vivencia placentera asociada a otros valores positivos como la autonomía, el conocimiento y la responsabilidad; elementos indispensables para alcanzar un alto nivel de salud y calidad de vida. En el sentido negativo, la vida sexual y reproductiva puede también significar experiencias no placenteras, relacionadas con la ignorancia, el sometimiento, las limitaciones que obstaculizan el desarrollo de las potencialidades y la exposición a riesgos para la salud y para la vida.