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La
donación de órganos es legalizada.
El ocho de enero, la Comisión de
Medio Ambiente y Salud Pública de la Asamblea Legislativa acordó
quitar el apartado de muerte cerebral del proyecto de reforma al artículo
28 del Código de Salud sobre trasplantes de órganos y
tejidos.
La propuesta inicial definía muerte como la pérdida irreversible
del sistema cardio-respiratorio. Y en caso de que el paciente estuviera
conectado a una máquina respiratoria artificial, se facultaba
a los familiares más cercanos de la víctima a desconectarlo
y, por ende, a donar sus órganos.
La disposición ponía en peligro el derecho a la vida.
Conscientes de eso, los dipuatados, antes de seguir buscando nuevas
redaciones, prefirieron borrar esa reforma. La únisca excepción
en caso de muerte cerebral será el trasplante de riñón.
Donantes
serán registrados
El que la muerte cerebral desaparezca del
proyecto de reforma no significa que los fallecidos se vetan como donantes.
A partir de la vigencia de la ley, los donantes de órganos y
tejidos serán incormporados a un registro que llevará
el nuevo Consejo Nacional de Trasplantes.
En cualquier documento de identidad de la persona se imprimirá
un apartado que dirá: donante). Esto le permitirá
a las autoridades médicas utilizar los órganos de aquellas
personas muertas. Los donantes serán mayores de 18 años.
La ley faculta a los vivos a revocar su decisión de donar minutos
antes de la intervención quirúrgica.
Con la aprobación de la reforma del artículo 28 del Código
de Salud, la práctica de trasplante de órganos tendrá
un soporte legal y abrirá la posibilidad a que se inicien nuevos
tipos de implantes.
Salud
frente a los terremotos
Los
terremotos de principio de año pusieron a prueba la capacidad
de atención del sistema de salud nacional, además de golpear
la red hospitalaria.
Uno de los hospitales
más afectados fue el San Rafael, de Nueva San Salvador. Los muros
de bahareque cedieron ante la presión sísmica y dejaron
al descubierto a pacientes, pusieron en peligro la vida del personal
y sepultaron medicamentos y equipo de gran valor.
Aunque todo el personal médico estaba presente, las acciones
se
veían opacadas por la ausencia de recursos tan básicos
como el agua y los antibióticos. Vistas las precarias condiciones
de esta institución, el Hospital Divina Providencia, en San Salvador,
recibió a los heridos del San Rafael.

Los
terremotos dañaron casi toda la red hospitalaria Nacional
En
el Hospital de Niños Benjamín Bloom, los daños
estructurales fueron mínimos. El director de la institución,
Sergio Parada, informó que la torre principal de ese centro de
atención estaba en buen estado y que podía alojar a los
pacientes.
En el Hospital Rosales los daños fueron mínimos. Contamos
con una estructura de lámina y no hay ningún problema,
indicó la directora, Ana Isabel de Lazo.
En el Hospital de Maternidad, en el primer sismo atendieron casi 38
nacimientos, a pesar de la incomodidad de las instalaciones, después
de ubicarse en el parqueo del centro asistencial, ya que resultó
con serios daños estructurales.
El doctor Rolando Hernández Argueta, director de Regulación
del Ministerio de Salud, había mencionado que se perdieron unas
800 camas, debido al daño que sufrieron los hospitales de San
Miguel, el San Pedro de Usulután, Santa Teresa en Zacatecoluca,
Santiago de María y el San Rafael.
El ministro de Salud, José López Beltrán, mencionó
que la institución reportó 105 nosocomios con daños,
14 de los cuales fueron declarados inhabitables.
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Frente
a esa situación de emergencia, el Instituto Salvadoreño
del Seguro Social (ISSS) atendió no sólo a sus asegurados,
sino también a los que no estaban afiliados en ese sistema, con
la finalidad de ayudar a la red de hospitales públicos que estaban
en crisis.
En cuanto a las instalaciones del ISSS, el Hospital Oncológico
resultó con algunos daños; el Hospital Roma sufrió
daños en el tercer piso, y el Amatepec en sus quirófanos
Millonaria
reconstrucción
La reconstrucción
de la red hospitalaria del
país costaría unos 2,165,250,000 colones, señaló
el ministro de Salud en febrero, después de sufrirse los dos
terremotos.
Para reparar los daños ocasionados por el terremoto de enero
se necesitarían $221,000,000, mientras que para los causados
por el segundo terremoto, Salud desembolsaría 30 millones de
dólares.
El consolidado incluye la reconstrucción de toda el área
de salud: unidades primarias, hospitales de primero, segundo y tercer
nivel, casas de salud, centros rurales de nutrición y oficinas
administrativas.
Durante las emergencias en los dos seísmos, los hospitales nacionales
y unidades de salud reportaron un incremento en atención en el
segundo terremoto.
Para el 13 de enero fueron atendidos 427 personas, de las que fallecieron
11; en el segundo sismo, la red hospitalaria brindó atención
médica a 840 personas.
El país le hizo frente a la crisis hospitalaria gracias al apoyo
de Alemania, Estados Unidos, Honduras y Guatemala que brindaron ayuda
logística, hospitales provisionales, medicinas y materiales quirúrgicos
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Victoria
para enfermos de sida
Los
enfermos de sida recibieron una noticia buena a principios de
abril, cuando la Corte Suprema de Justicia ordenó al Seguro
Social que entregue a los enfermos de ese mortal virus el conjunto
de medicamentos o cóctel que permite paliar
los síntomas y estragos de la enfermedad.
La Corte reconoció los derechos a la vida y a la salud
del enfermo, ante la falta de administración de medicamentos
por parte del Seguro Social. El máximo tribunal de la nación
ordenó a la directora del ISSS a proporcionar la terapia
de medicamentos, conocida como antirretroviral asociada, a favor
del demandante identificado como Jorge Odir Miranda Cortez.
La
resolución fue emitida el cuatro de abril, dos años
después de presentado el amparo. Miranda, director del
Grupo Atlacatl VIH/SIDA, demandó el 28 de abril de 1999,
bajo el argumento de violación al derecho a la vida y la
salud, al no recibir los medicamentos necesarios para contrarrestar
el virus.
Miranda presentó un amparo constitucional, el cual, según
la Ley de Procedimientos Constitucionales, es de carácter
individual. Es decir que los efectos de beneficio de una resolución
como la presente sólo son a favor del demandante.
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Jorge
Odir Miranda hizo valer sus derechos.
Nueva
medicina contra
la
leucemiaEn enero se anunció un medicamento para combatir la leucemia,
que ha logrado que la enfermedad entre en remisión en la mayoría
de los pacientes en pruebas clínicas.
Este éxito es visto como un tratamiento más suave y más
efectivo para combatir al cáncer, lo que subraya que los investigadores
de la enfermedad van por vuen camino.
Este fármaco es un gran avance, dijo el doctor Hagop
Kantarjian, encargado de las pruebas clínicas del medicamento
en el Centro de Cáncer MD Anderson, en Houston, Estados Unidos.
En pruebas clínicas se descubrió que más del 90%
de los casos de pacientes en fase inicial de leucemia crónica
mieloide vio que el cáncer entraba en remisión dentro
de los primeros seis meses de haber comenzado a tomar el medicamento.
En un estudio con pacientes que ya se encuentran en la segunda fase
de la enfermedad mostró que más del 90% respondió
positivamente al tratamiento, y en 63% de los casos, el cáncer
entró en remisión.
Estos éxitos han llevado a los investigadores a probar en medicamento
STI-571 o Glivec, producido por los laboratorios Novartis AG, en aproximadamente
3,000 pacientes.
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Batalla
contra farmacéuticas
La
pelea por medicamentos más accesibles continuó en abril,
cuando los sudafricanos le ganaron una batalla legal a las farmacéuticas
que producen medicamentos antirretrovirales.

Sudafricanos
celebran triunfo legal.
La
lucha contra las droguerías, que producen y venden medicinas
contra el sida, inició en febrero cuando una compañía
hindú ofreció proporcionar medicamentos por sólo
3.5% de su precio en Occidente, en un proyecto que enfrentaría
a las grandes farmacéuticas.
La compañía Cipla, de Bombay, vendería las tres
drogas de combinaciones antirretrovirales a Médicos
sin Fronteras, una agencia de ayuda con sede en París, Francia,
por el equivalente de 350 dólares anuales por paciente, informó
el presidente de la empresa, Yusuf Hamied.
Combinaciones simi lares implican entre 10,000 y 15,000 dólares
anuales por paciente en Estados Unidos y Europa. La decisión
revolucionaría el tratamiento en los países en desarrollo.
La fabricación resulta económica porque la compañía
utiliza sus propias materias primas y porque los costos de producción
en la India son bajos.
La pelea por medicamentos más accesibles continuó en abril,
cuando los sudafricanos le ganaron una batalla legal a las farmacéuticas
que producen medicamentos antirretrovirales.
Una coalición de las principales droguerías del mundo
retiró el 19 de abril una demanda contra el gobierno de Sudáfrica
por una ley que permitía a este país importar o producir
versiones genéricas de medicamentos patentados, incluidos los
del tratamiento contra el sida.
Casi 40 companías iniciaron hace tres años acciones legales
contra la citada ley sudafricana, lo que motivó una fuerte oposición
por parte del público y de las organizaciones defensoras de los
derechos humanos y convirtió el caso en un desastre de relaciones
públicas para la industria farmacéutica.
Cuando el Alto Tribunal de Pretoria reanudó sus sesiones en abril,
Stephanus Cilliers, abogado de las compañías, dijo al
juez Bernard Ngope: Por consentimiento de todas las partes, queremos
comunicarle a su señoría que se retira la solicitud
(de demanda).
Cuatro meses después, el Ministerio de Salud de Brasil anunció
que rompería la patente de un medicamento empleado para tratar
el sida, y dijo que emitiría una licencia obligatoria para producir
el remedio.
El gobierno optó esa decisión después de decir
que habían fracasado sus negociaciones con la farmacéutica
suiza Roche, fabricante de nelfinavir, para reducir su precio.
Nelfinavir es un inhibidor de proteasa, que impide que el
virus VIH se reproduzca e infecte nuevas células. Es empleado
con frecuencia en un cóctel de medicamentos contra
el virus.
Avances
quirúrgicos en el país
Operan vejiga de niño con nueva técnica
Una
de las ventajas de utilizar tejido del propio sistema urinario es que
reduce el riesgo de infecciones y anomalías que se derivan de
tejidos extraños como el del intestino.
Médicos
del Hospital Benjamín Bloom realizaron en abril una novedosa
intervención quirúrgica, consistente en la ampliación
de la vejiga urinaria de un niño de siete años con tejidos
del uréter, conducto de la orina que comunica el riñón
y la vejiga.
Si bien la operación de extender la vejiga se había realizado
en varias ocasiones con tejidos de intestino y estómago, ésta
es la primera vez que se recurre a un implante con tejido del propio
sistema urinario.
Durante siete horas trabajó el equipo médico del hospital
de niños, tiempo durante el cual le reconstruyeron la vejiga
urinaria y extirparon un riñón inservible a Álvaro,
de siete años.
El doctor Uriel Pérez de León, a cargo de la operación,
dijo que era la primera vez que hacían este tipo de intervenciones
quirúrgicas utilizando parte del tejido del uréter, aunque
ya antes habían trabajado con tejido del intestino.
Esta vez, la dilatación del conducto del uréter se prestaba
para tal labor. Los médicos, a modo de parche insertaron parte
del mismo en la vejiga, con el fin de aumentarle la capacidad para almacenar
la orina.
El niño padecía una malformación desde el nacimiento,
parte de las uropatías obstructivas. Estos problemas en un 30
ó 35 por ciento derivan en insuficiencias renales crónicas
terminales, señaló el urólogo De León.
La vejiga normal de un niño tiene una capacidad para unos 300
mililitros de orina, un tercio más grande de lo que era la vejiga
de Álvaro.
Una de las ventajas de utilizar tejido del propio sistema urinario es
que reduce el riesgo de infecciones y anomalías que se derivan
de tejidos extraños como el del intestino.
La intervención de Álvaro es una primera experiencia que,
a buen seguro, continuará con aquellos niños que presenten
uropatías similares, con la particularidad del uréter
dilatado.
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