Vamos al especial

 
 

 

Por primera vez se abre la posibilidad de contar con un sistema de atención especializado que le daría alternativas a pacientes con complicaciones derivadas de su mal estado de salud mental, como estrés, depresiones y ansiedad.


 

El Programa Nacional de Salud Mental propuesto se fundamenta en la restructuración de la atención siquiátrica, atención de niños y adolescentes, víctimas de desastres, depresiones, adicciones y violencia.
La divulgación será un proyecto del Consejo Nacional de Salud Mental.
El doctor Hugo Armando Cohen es un experto siquiatra argentino consultor para la OPS y asesor del programa nacional.

Hablemos: ¿Cuál es la situación en El Salvador?
Dr. Cohen: “En el país no existe un Plan Nacional de Salud Mental. En palabras sencillas, si cualquier persona atraviesa por una crisis y se acerca a un centro de salud u hospital general, es muy probable que no tenga respuesta. Esto se debe a que la salud mental como tal no está incluida dentro del sistema de salud nacional como una necesidad más de las personas. Este no es un problema propio salvadoreño, es un problema de muchos países de Latinoamérica, donde todavía la salud mental está como atrasada”.

Hablemos: ¿Cómo se va a incorporar en las estructuras básicas de salud?
Dr. Cohen: En conjunto con la OPS estamos impulsándolo. El Ministerio de Salud se ha abocado en la reformulación de sus políticas de salud y ha creado los sistemas básicos en los que se va a incluir la salud mental. La idea no sólo es atender a pacientes en crisis, sino también crear planes de rehabilitación, prevención y promoción sobre la importancia de la salud mental. Eso significará que cualquier persona podrá recibir atención, ya sea afectados por el conflicto armado, discapacitados, víctimas de la violencia intrafamiliar, personas con sida, adictos y epilépticos, etc.

Hablemos: ¿Cómo va a funcionar el programa?
Dr. Cohen: Es un trabajo complejo que lleva mucho tiempo. Debe tomar aspectos políticos, técnicos, metodológicos, sociales y comunitarios, ya que esta es la concepción de la salud mental comunitaria, es decir que los servicios lleguen hasta donde las personas viven, no que la salud mental sea un hospital siquiátrico especializado que no resuelve, que está alejado, aislado; por eso esto implica transformaciones culturales.

 

Hablemos: ¿Qué significa la restructuración de la atención siquiátrica?
Dr. Cohen: Desde este punto de vista son dos grandes ejes los que estamos haciendo como prioridades. Uno es la creación de tres áreas demostrativas para que se logre la creación de equipos de salud mental a nivel local. Estas áreas son la zona sur de San Salvador (San Marcos, Rosario de Mora, Comalapa, Panchimalco), San Miguel (Nueva Guadalupe) y sur de Santa Ana. Estos fueron seleccionados por la incidencia de problemáticas, necesidades de la comunidad y aprovechando los recursos existentes.

Hablemos: ¿Cuál será el trabajo del Hospital Siquiátrico?
Dr. Cohen: La idea es adecuarlo a este nuevo desarrollo (este es el segundo eje de trabajo). Hay una cantidad enorme de pacientes, entre 30% y 40% internados, que padecen de epilepsia y cerca de la misma proporción de las consultas ambulatorias es por lo mismo. Hoy se puede resolver con una capacitación profesional de los equipos locales de salud, para que den seguimiento a estos pacientes que para nada requieren de trasladarse a Soyapango (al Siquiátrico), mucho menos ser ingresados.

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Cerca de la gente

Hablemos: ¿Cómo funciona la salud comunitaria?
Dr. Cohen: Desde el punto de vista de salud mental comunitaria que es el enfoque para El Salvador, no hablamos de una terapéutica, una respuesta o un fármaco a un problema, sino de recursos terapéuticos que se organizan en estrategias. Está demostrado que el fármaco por sí solo no resuelve en la mayoría de casos, como muchas veces quedarse en un abordaje sicoterapéutico tampoco resuelve, sino que hay que articular un conjunto de recursos que responden a las necesidades que la persona tiene durante la crisis. A lo mejor hay que hospitalizarla unos días, Nosotros proponemos que se haga en el hospital general. En el caso del sur de San Salvador podrá hacerse en el Hospital Neumológico que funcionará como en hospital general.

Hablemos: ¿Si una persona sufre una crisis, puede ser ingresada de inmediato ?
Dr. Cohen: No, la idea es que la salud mental esté lo más cerca de donde la gente vive. La creación de los equipos a nivel local implica fundamentalmente la capacitación para que el equipo del centro de salud más cercano pueda resolver y atender ese tipo de problemáticas, pero será apoyado por el equipo de especialistas. A nivel del ministerio también se trabaja en los fármacos que todas las estructuras de salud podrán recetar y de los que hoy no disponen.

“Para evitar la automedicación es necesario que haya quienes aconsejen y orienten”.

Dr. Hugo Cohen, Organización Panamericana de la Salud




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