MENSAJE DEL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
LICENCIADO FRANCISCO FLORES

Desde hace ya muchos años el sistema de salud previsional del país se haya muy cuestionado. 
Una pésima atención medica, costos onerosos y largos tiempos de espera para los pacientes, un sistema administrativo desordenado y poco transparente, corrupción institucional y la constante actividad desestabilizadora de sindicatos politizados y hostiles, nos deben hacer reconocer que el Instituto Salvadoreño del Seguro Social esta gravemente enfermo.

Permítanme poner un ejemplo: con el sistema actual la señora Teresa Martínez, que padece de una infección crónica, debe viajar desde el lugar donde reside en Pasaquina, hasta San Salvador, para una cita en el Seguro.

Además del pasaje, debe gastar en hospedaje y alimentación en San Salvador, mientras espera por su cita. Y lo más probable es que cuando por fin pase consulta, le digan que regrese en cuatro meses. De esta manera la atención se vuelve extremadamente cara, ineficiente y frustrante. Esta es una situación que debemos cambiar.

Lo anterior es trágico pues el usuario no tiene opciones. Un trabajador cotizante del Seguro Social esta literalmente condenado, si se enferma, a sufrir todas las deficiencias de la institución.
No me cabe la menor duda que todos queremos un sistema de salud previsional eficiente, que brinde atención inmediata, que en un futuro nos permita ampliar la cobertura a aquellos trabajadores independientes en el campo y la ciudad y que proporcione un ambiente en el que el médico responsable pueda desarrollar todas sus capacidades y su vocación de servicio.

Para cumplir con esos objetivos es que con mucha satisfacción nuestro Gobierno presenta hoy una propuesta de reforma que, estamos seguros, al convertirse en Ley de la Republica, sentará las bases sólidas para construir el sistema de salud previsional que queremos y merecemos los salvadoreños. 

Esta reforma es la democratización del sistema de salud previsional, y se fundamenta en los siguientes cuatro principios básicos: cuota solidaria, ampliación de cobertura, plan integral y libertad de elegir.

Quiero explicar cada uno de ellos: todos sabemos que en el universo de cotizantes, hay muchas personas, sobre todo jóvenes, que aunque cotizan mes a mes, muy pocas veces o nunca necesitan de los servicios médicos. Pero ese aporte, equitativo de todos, es el que hace posible que aquellos que necesitan servicios de salud, incluso tratamientos muy costosos, puedan recibirlo. El viejo refrán popular que dice “hoy por ti, mañana por mí,” sintetiza, en buena medida, esta concepción solidaria.

En cuanto a la ampliación de la cobertura, podemos decir que actualmente reciben atención médica los hijos del trabajador cotizante, desde su nacimiento hasta los seis años. Con la democratización ampliaremos esa atención hasta los 12 años. 

La democratización del sistema previsional de la salud nos dará la condiciones para que mediante un proceso gradual y ordenado la cobertura se amplíe a los trabajadores agrícolas, servicio domestico, trabajadores independientes y a los salvadoreños en el exterior. Estos sectores mencionados no están cubiertos por el actual sistema.

El plan de salud integral es el corazón de la reforma, pues incluye los elementos que tu aspiras recibir. Estos son: consultas externas, consultas de urgencia, de emergencia, diagnósticos y tratamientos, servicios de hospitalización y quirúrgicos, de rehabilitación, odontológicos, medicamentos, aparatos de prótesis y ortopedia.

Nuestra reforma se basa en la libertad de elección, porque con el nuevo sistema a los pacientes se les abre la oportunidad de ser atendidos, por la misma cuota, por el médico de su confianza, en el lugar que ellos elijan ser atendidos o en el caso que prefieran ser atendidos en el ISSS no tienen porque cambiar nada y pueden seguir siendo atendidos en el ISSS.

Con la democratización se abre la oportunidad los profesionales de la salud para que ellos mismos, puedan organizarse, ofrecer el plan de salud integral y así recibir, mes a mes, recursos por atender a pacientes adicionales a los que tienen.
Típicamente un medico que trabaja en el ISSS recibe ingresos de sus horas laborales en la institución y de su clínica particular. Hoy podrá tener una tercera fuente adicional de ingresos al proveerle a un número de pacientes el plan de salud integral.

La mayor parte de los médicos no tiene acceso a una plaza en el seguro social o en el Ministerio de Salud porque estas son limitadas. Ahora se abre la oportunidad de proveer sus servicios y recibir ingresos con el nuevo plan de seguridad previsional.

De manera que los médicos, los hospitales, las farmacias y los laboratorios interesados en proveer servicios de salud podrán hacerlo en forma individual o en grupo.

Queremos dejar muy claro que los médicos que se conviertan en  proveedores de servicios tienen la libertad de ser propietarios de la unidad que conformen para prestarlos.
La democratización del sistema de salud previsional implica pacientes mejor atendidos, más profesionales de la salud con trabajo y más trabajadores con cobertura de salud previsional.
A partir de la aprobación de la ley iniciaremos un plan de difusión, para que ustedes médicos y los profesionales de la salud, sepan como brindar su servicio en el nuevo sistema de salud previsional.
Por ultimo debo decirles a los médicos del Seguro Social y a los médicos que no laboran en el ISSS que ustedes también tienen libertad de elección; pues, pueden continuar laborando como hasta ahora lo han hecho o ingresar al nuevo sistema.

Para ti, trabajador cotizante, habrá tres beneficios muy importantes.
Primero, actualmente tus hijos reciben atención médica desde su nacimiento hasta los seis años. Con la democratización ampliaremos esa atención hasta los 12 años. Es decir nuestra reforma permite que tus hijos estén cubiertos por seis años más.

Segundo, con la democratización tú tendrás la libertad de elegir entre recibir atención médica en el Seguro Social o ser atendido por el médico de tu confianza, en clínicas particulares.
Y tercero, estos beneficios adicionales que te amplían la cobertura, y te permiten ser atendido por el médico de tu elección, los recibirás sin pagar un centavo más por la  cotización que actualmente pagas.

Reformar el sistema no es una cosa fácil, al aprobarse la ley recibirás los beneficios de cobertura en los primeros seis meses y estimamos que nos tardara diez meses tener el sistema completo funcionando. Para un sistema que tiene décadas de estar frustrando a la población salvadoreña nos parece que estos meses de espera son poco.

La señora Teresa Martínez, de nuestro ejemplo anterior, ya no tendrá que venir hasta la capital. Lo cual le implica un considerable ahorro en pasaje, hospedaje y alimentación. Además la señora Martínez, ya no tendrá que esperar tres o cuatro meses, para una consulta. Ella tendrá su consulta en el momento que la necesite. Y si ella prefiere que la continúen atendiendo en el ISSS también puede hacerlo.

La reforma también traerá importantes beneficios a ustedes amigos trabajadores salvadoreños que no están afiliados al Seguro Social.

La democratización de la salud previsional, tiene los mecanismos para que de manera gradual y ordenada ustedes vayan incorporándose al sistema de salud previsional. Los trabajadores por cuenta propia, trabajadores agrícolas, comerciantes, profesionales, trabajadoras del servicio domestico y hermanos que viven en el exterior podrán contar con los beneficios del nuevo sistema de salud previsional.

Quiero aprovechar para referirme a ustedes empleados y trabajadores del Instituto Salvadoreño del Seguro Social

Pueden tener la plena confianza que el Seguro Social no será privatizado. Los bienes propios del servicio de salud, como son hospitales y clínicas no serán vendidos, pues pertenecen a todos los que como trabajadores cotizamos a la institución.

Pueden también estar seguros que todo trabajador responsable conservara su empleo, tanto el personal administrativo, como enfermeras, médicos y paramédicos.

Los invito a todos a democratizar el Seguro Social. Ampliando la cobertura, agregando beneficios sin incremento de cuota, ofreciendo más y mejores oportunidades de empleo para los profesionales de la salud. Los invito a democratizar el Seguro Social.

Esta semana presentaremos a la Asamblea Legislativa nuestra propuesta de reforma, para su estudio y aprobación por el bien de todos los actores de la seguridad social.

Hago un llamado a los diputados de la Asamblea Legislativa, a los gremios, a los sectores productivos, a los trabajadores, a los médicos, enfermeras y a todos los profesionales de la medicina, que nos unamos, por encima de intereses políticos y por encima de intereses personales a que juntos construyamos un sistema democrático, solidario y eficiente de seguridad social.
Quiero agradecer a la gran mayoría de médicos, enfermeras, y personal medico que se ha mantenido de manera responsable trabajando por la salud de sus pacientes. Más que una profesión han asumido una misión que se fundamenta en valores profundamente humanos.

A aquellos que por una u otra razón, se encuentran entrampados en una huelga innecesaria, nuevamente les pido, en nombre de los pacientes, que vuelvan a sus puestos de trabajo para iniciar esta nueva etapa en la construcción de una seguridad social que nos beneficie a todos.
Los invito a democratizar la salud previsional, para que tengamos pacientes mejor atendidos y más médicos con empleo.

Que Dios nos bendiga a todos.
Muchas gracias.